Синдром Жильбера и армия

У вас на руках повестка, в медицинской карте диагноз «синдром Жильбера»? Если вы не знаете, берут ли с синдромом Жильбера в армию, то сейчас мы разберем этот вопрос. Вы узнаете, что такое синдром Жильбера, как его доказать на медкомиссии и какие документы надо подготовить. Вооружитесь знаниями чтобы чувствовать себя уверенно в военкомате и при необходимости суметь отстоять свои права. 

Что такое синдром Жильбера простыми словами?

Скорее всего, вы узнали об этом синдроме случайно: пожелтели белки глаз после вечеринки, тяжелой тренировки или гриппа. Врач сказал что-то про «повышенный билирубин» и «генетическую особенность».

Если объяснять на пальцах, то синдром Жильбера — это врожденное состояние, при котором ваша печень немного ленится. Она не так эффективно перерабатывает вещество под названием билирубин (это продукт распада красных кровяных телец). В итоге его уровень в крови повышается, и это может проявляться:

• Периодической желтушностью кожи и белков глаз.
• Усталостью, слабостью, особенно после нагрузок.
• Дискомфортом в правом подреберье.
• Иногда — тошнотой и проблемами со стулом.

Важно понимать: это не гепатит и не цирроз. Это не заразно. Многие врачи называют это не болезнью, а особенностью организма. 

Но для военкомата это имеет значение. Почему? Потому что армейская жизнь — это сплошной стресс, ненормированное питание и запредельные физические нагрузки. А это как раз те факторы, которые провоцируют скачок билирубина и ухудшают ваше самочувствие. 

Поэтому вопрос «болезнь жильбера и служба в армии» — это в первую очередь вопрос вашего здоровья.

Берут ли в армию с синдромом Жильбера?

Ответ на вопрос, берут ли в армию с Жильбером, зависит не от настроения врача в военкомате, а от одного единственного документа.

«Расписание болезней»: ваш главный документ

«Расписание болезней» — это Приложение к «Положению о военно-врачебной экспертизе», утвержденное Постановлением Правительства РФ от 04.07.2013 N 565.

Это огромная таблица, где перечислены все диагнозы и указано, какую категорию годности с ними присваивают. Мнение майора, слова врача из поликлиники, статьи из интернета — все это неважно. Решение принимается только на основании «Расписания болезней». 

Какая статья «Расписания болезней» относится к синдрому Жильбера?

Ваш случай рассматривается по Статье 59 «Расписания болезней». Она называется «Другие болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, болезни печени, желчного пузыря, желчевыводящих путей и поджелудочной железы».

В этой статье есть два ключевых пункта, которые касаются вас:

• Пункт «б»: «…хронические гепатиты, холециститы, холангиты, цирроз печени… с незначительным нарушением функций».
• Пункт «в»: «…хронические гепатиты, холециститы, холангиты… при отсутствии нарушения функций…».

Синдром Жильбера (его еще называют «пигментный гепатоз» или «доброкачественная гипербилирубинемия») как раз относится к этим состояниям. Главное слово здесь — «нарушение функций». Именно от него зависит ваша категория годности.

Какие категории годности ставят с этим диагнозом?

Как доказать это «незначительное нарушение функции»?

Вот это и есть ваша главная задача. Согласно самому «Расписанию болезней», к незначительному нарушению функции печени относится постоянно повышенный уровень билирубина. Не разово, а именно постоянно.

Вывод: Ваша цель — доказать военно-врачебной комиссии (ВВК), что у вас не просто есть синдром Жильбера, а что он сопровождается стойким (постоянным) повышением билирубина. Это ключ к получению категории «В» и освобождению от призыва.

Как доказать синдром Жильбера в военкомате: пошаговая инструкция

Военкомат — это бюрократическая машина. Она не верит на слово, она верит бумажкам. Поэтому ваша подготовка — это 90% успеха. Действуем по шагам.

Шаг 1. Собираем медицинские документы 

До похода в военкомат у вас на руках должен быть толстый файл с документами. Не одна справка, а целое досье.

 1. Генетический анализ

Главный козырь — генетический анализ. Официальное название — «Анализ на мутацию в гене UGT1A1». Это 100% подтверждение диагноза. Да, он платный, но он снимает все вопросы о том, есть ли у вас синдром в принципе. Это железобетонный аргумент.

 2. Анализы крови на билирубин (общий и прямой). 

И вот тут самый важный нюанс. Вам нужно несколько анализов, сделанных в разное время (например, за последние 6-12 месяцев). 

Идеально, если у вас будут анализы, которые показывают скачки билирубина:

• Один анализ в спокойном состоянии.
• Другой — после легкой простуды, стресса или бессонной ночи (когда вы чувствуете себя не очень).
  Это докажет, что повышение билирубина — не случайность, а постоянная проблема. Нужно показать динамику.

 3. Заключение врача-гастроэнтеролога или гепатолога. 

Сходите к профильному врачу в поликлинику или частный центр. Попросите его подробно описать ваши жалобы (усталость, дискомфорт, пожелтение глаз), результаты анализов и установить диагноз: «Синдром Жильбера с хронической персистирующей (постоянной) гипербилирубинемией». Эта формулировка — то, что нужно для ВВК.

 4. УЗИ органов брюшной полости. 

Оно покажет, что с печенью и желчным пузырем нет других, более серьезных проблем. Это стандартное исследование, которое подтвердит, что причина именно в синдроме Жильбера.

 5. Выписки из амбулаторной карты. 

Если вы обращались к врачам с жалобами на слабость, желтушность — соберите все эти записи. Чем раньше зафиксирован диагноз и жалобы, тем лучше.

Сделайте со всех документов по 2-3 копии. Одну из них можете заверить у нотариуса (особенно генетический тест и заключение врача). 

Никогда не отдавайте в военкомате оригиналы! Только копии. 

Оригиналы показываете, а копии прикладываете к личному делу.

Шаг 2. Идем на медицинское освидетельствование

В военкомате вас направят на медицинское освидетельствование — это тот самый «день с врачами». Ваш врач — терапевт.

• Будьте спокойны и уверены. Вы не просите, вы заявляете о своем праве.
• Сразу скажите, что у вас синдром Жильбера. Покажите врачу папку с документами.
• Четко и внятно изложите свои жалобы: «Периодически желтеют белки глаз, постоянная слабость, утомляемость, особенно после нагрузок, дискомфорт в правом боку».
• Акцентируйте внимание на документах, подтверждающих нарушение функции: «Вот анализы в динамике, билирубин постоянно повышен. Вот заключение гастроэнтеролога, подтверждающее хроническую гипербилирубинемию».

Врач ВВК обязан изучить ваши документы и приобщить их копии к вашему личному делу призывника.

Шаг 3. Проходим дополнительное обследование от военкомата

Скорее всего, врач в военкомате не примет решение сразу. Он выдаст вам направление (Акт исследования состояния здоровья) на дополнительное обследование в государственную больницу или поликлинику. Не бойтесь, это стандартная процедура.

Ваша задача на этом этапе — проконтролировать, чтобы врачи в больнице подтвердили диагноз, который у вас уже есть. Принесите им копии своих анализов и заключений. Расскажите ту же историю, что и в военкомате. Убедитесь, что в Акте, который они заполнят для военкомата, будет указан диагноз «Синдром Жильбера» и отмечен повышенный уровень билирубина.

Шаг 4. Заседание призывной комиссии

После того как вы вернете Акт в военкомат, вас вызовут на призывную комиссию. Это уже не врачи, а чиновники во главе с председателем комиссии (обычно представитель администрации города/района).

Врач, который проводил медосвидетельствование, доложит вашу ситуацию. На основании всех документов (ваших и из больницы) комиссия вынесет решение: присвоить вам категорию годности и либо призвать, либо освободить от призыва, либо дать отсрочку. Если вы все сделали правильно и доказали нарушение функции, решением должна стать категория «В».

Искусство общения в военкомате: говорим правильно

Знать свои права — полдела. Вторая половина — уметь их донести. Ваша манера общения может либо помочь, либо навредить.

• Правило «трех П»: Спокойствие, Подготовка, Последовательность. Паника и агрессия — ваши враги. Врач видит десятки таких, как вы. Выделитесь не эмоциями, а знанием дела.
• Используйте фразы-помощники. Вместо «У меня Жильбера, я не годен», скажите: «Здравствуйте. У меня диагностирован синдром Жильбера с нарушением функции печени. Вот мои медицинские документы. Прошу приобщить их копии к личному делу и вынести решение на основании пункта «б» статьи 59 Расписания болезней».
• Аудиозапись — ваш скрытый козырь. Вы имеете законное право вести аудиозапись в госучреждении для фиксации диалога (ст. 8 ФЗ «Об информации, информационных технологиях и о защите информации»). Перед началом разговора вежливо уведомите врача: «Для защиты моих законных прав я буду вести аудиозапись». Часто одно это меняет тон беседы.

«Подводные камни» и как их обойти

Военкоматы часто пытаются выполнить план по призыву. Поэтому будьте готовы к некоторым уловкам.

 1. «Ваш синдром — это не болезнь, а особенность. Годен!»

Что делать: Спокойно отвечайте: «Согласно Статье 59 Расписания болезней, пигментные гепатозы с незначительным нарушением функции печени, к которым относится синдром Жильбера, являются основанием для присвоения категории «В». Прошу выносить решение в строгом соответствии с Постановлением Правительства № 565». Вы показываете, что знаете закон.

 2. «Мы сделали вам анализ, билирубин сегодня в норме. Годен!»

Что делать: «Повышение билирубина при синдроме Жильбера носит волнообразный характер, что подтверждается моими анализами, сделанными в динамике за последний год. Один анализ не является показательным. Прошу учитывать всю историю болезни».

 3. «Мы потеряли ваши справки/анализы».

Что делать: Вот почему вы никогда не отдаете оригиналы. А чтобы копии не «потерялись», их нужно подавать правильно. Напишите заявление на имя председателя призывной комиссии в двух экземплярах. В заявлении укажите: «Прошу приобщить к моему личному делу следующие медицинские документы, подтверждающие мой диагноз (далее список)». Отдайте заявление в делопроизводство военкомата. На вашем экземпляре должны поставить штамп о принятии, дату и подпись. Теперь ваши документы официально зарегистрированы.

Если все пошло не так: пошаговый план обжалования решения

Если призывная комиссия проигнорировала ваши доводы и присвоила категорию «Б», это не конец. Это начало борьбы.

Шаг 1: Получите копию решения. 

Сразу после заседания подайте заявление на имя председателя комиссии с требованием выдать вам заверенную копию решения призывной комиссии. Это ваш основной документ для обжалования.

Шаг 2: Выберите путь. 

У вас два варианта:

• Жалоба в вышестоящую комиссию (субъекта РФ): Плюсы — быстрее, не нужно идти в суд. Минусы — жалоба рассматривается той же системой.
• Административный иск в суд: Плюсы — дело рассматривает независимый орган. Минусы — дольше, может потребоваться помощь юриста.

Шаг 3: Соблюдайте сроки. 

На подачу иска в суд у вас есть три месяца с момента, когда вы узнали о нарушении своих прав. Не тяните.

Шаг 4: Главный эффект. 

С момента подачи жалобы или иска все призывные мероприятия в отношении вас приостанавливаются. Вас не могут отправить в часть, пока идет разбирательство.

Узнать подробнее как обжаловать решение комиссии можно из нашей статьи «Как обжаловать решение призывной комиссии?» и «Как подать в суд на военкомат?»

Синдром Жильбера и служба в армии: что будет, если вас все-таки призовут?

Давайте представим, что вы не стали ничего доказывать или не получилось, и вас с категорией «Б-3» призвали. Что дальше? Синдром Жильбера и служба в армии — это не самое лучшее сочетание.

• Физические нагрузки: Марш-броски, кроссы, ношение тяжестей — все это провоцирует распад эритроцитов и, как следствие, резкий скачок билирубина.
• Стресс: Армия — это постоянный психологический прессинг. Стресс — один из главных триггеров для обострения симптомов.
• Питание: Армейская еда далека от диетической. Жирное, жареное, нерегулярные приемы пищи — все это дополнительная нагрузка на печень.

В итоге вы рискуете всю службу провести в состоянии перманентной усталости, с желтыми глазами и болями в боку. В худшем случае — попадете в санчасть или госпиталь. Ваше здоровье важнее, чем год службы, который вы проведете в мучениях. Поэтому за него стоит бороться.

Жизнь с «белым билетом»: развенчиваем мифы о категории «В»

Многих пугают последствиями получения военного билета по здоровью. Давайте развеем главные страхи.

Миф №1: «Не смогу устроиться на хорошую работу».

• Реальность: Категория «В» закрывает путь только в силовые структуры (армия по контракту, ФСБ, МВД, МЧС). Для 95% гражданских профессий (IT, инженерия, бизнес и т.д.) ваш военный билет никого не интересует. Работодателю важны ваши навыки.

Миф №2: «Не выпустят за границу».

• Реальность: Абсолютная неправда. Категория годности никак не влияет на ваше право свободно передвигаться по миру и получать загранпаспорт.

Миф №3: «Не смогу получить разрешение на оружие».

• Реальность: Существует отдельный перечень заболеваний для этого (Приказ Минздрава России от 26.11.2021 N 1104н). Синдрома Жильбера в нем нет. Отказ по этому основанию незаконен.

Важный бонус для призывника: военный билет и водительские права

Среди парней ходит страшилка: «Получишь военник по здоровью — забудь про водительские права!» Это один из самых живучих и глупых мифов.

Давайте разберемся. Существует перечень медицинских противопоказаний к управлению транспортными средствами (Постановление Правительства РФ от 29.12.2014 № 1604).

Синдрома Жильбера в этом перечне НЕТ.

Когда вы будете проходить медкомиссию для получения прав, врачи (психиатр и нарколог) будут смотреть на совершенно другие вещи. Ваша категория «В» по Статье 59 (болезни печени) никак не влияет на способность управлять автомобилем.

Проще говоря: Получив военный билет с категорией «В» из-за синдрома Жильбера, вы без каких-либо проблем сможете сдать на права и водить машину. Не позволяйте никому вводить вас в заблуждение.

Заключение

Итак, давайте подведем итог. Берут ли в армию с синдромом Жильбера в России? Ответ — и да, и нет. Все зависит от того, сможете ли вы доказать наличие незначительного нарушения функции печени, то есть постоянного повышения билирубина.

Ваш путь к законному освобождению от призыва выглядит так:

1. Собрать полное медицинское досье: генетический тест, анализы в динамике, заключение гастроэнтеролога.
2. Грамотно представить документы на медкомиссии в военкомате.
3. Не бояться отстаивать свои права и ссылаться на Статью 59 «Расписания болезней».

Помните, ваше здоровье — ваша ответственность. Военкомат — это система, которая работает по правилам. Изучите эти правила, подготовьтесь, и вы сможете защитить свои законные интересы. Не бойтесь, вы не одни.

Часто задаваемые вопросы

Источники информации:

1. Федеральный закон от 28 марта 1998 г. N 53-ФЗ «О воинской обязанности и военной службе»
2. Постановление Правительства РФ от 4 июля 2013 г. N 565 «Об утверждении Положения о военно-врачебной экспертизе» (вместе с «Расписанием болезней»)
3. Федеральный закон от 27.07.2006 N 149-ФЗ ««Об информации, информационных технологиях и о защите информации»
4. Постановление Правительства РФ от 29.12.2014 N 1604 «О перечнях медицинских противопоказаний, медицинских показаний и медицинских ограничений к управлению транспортным средством»
5. Приказ Минздрава России от 26.11.2021 N 1104н «Об утверждении порядка проведения медицинского освидетельствования на наличие медицинских противопоказаний к владению оружием, в том числе внеочередного, и порядка оформления медицинских заключений по его результатам, форм медицинского заключения об отсутствии медицинских противопоказаний к владению оружием и медицинского заключения об отсутствии в организме наркотических средств, психотропных веществ и их метаболитов»

Станислав Захаров

Я работаю в компании “Военный-билет.ру” и помогаю призывникам с 2019 года. Освободиться от военной службы далеко не всем удается – это действительность. Однако я предоставляю помощь тем, кто, по моему мнению, имеет шансы на успешный результат. Окончил «ОмГУ им. Ф.М. Достоевского», юридический факультет, бакалавриат и магистратуру. Мой общий опыт работы в области права превышает 7 лет. С 2019 года я активно работаю в непосредственно в сфере призывного права.

Похожие статьи

Берут ли в армию с кистой почки? Берут ли в армию с гепатитом? Рекомендации врачей Берут ли в армию с гемангиомой? С каким весом не берут в армию Язва и армия Депрессия и армия