Аритмия и армия

Получили повестку, а в медкарте стоит диагноз «аритмия»? Сердце и так колотится от неизвестности, а тут еще и это непонятное слово, из-за которого будущее кажется туманным. Не стоит переживать. Сегодня мы подробно разберем тему аритмии армии. Вы узнаете, с какой аритмией не берут служить, как доказать диагноз «аритмия», какие документы взять и как себя вести себя на медицинском освидетельствовании и призывной комиссии. Подготовьтесь к визиту в военкомат заранее, чтобы знать как отстоять свои права в случае необходимости.  

Что такое аритмия простыми словами?

Если говорить совсем просто, аритмия — это любое нарушение нормального ритма сердца. Представьте, что ваше сердце — это барабанщик, который должен отбивать четкий, ровный ритм. А при аритмии этот барабанщик то начинает спешить (тахикардия), то, наоборот, ленится и замедляется (брадикардия), то вообще пропускает удары (экстрасистолия) или сбивается на какой-то хаотичный ритм.

Важно понимать: не любая аритмия — это приговор. Иногда это просто особенность вашего организма, особенно в молодом возрасте. Но в других случаях это может быть признаком серьезного заболевания. Именно в этом и предстоит разобраться военно-врачебной комиссии (ВВК).

Виды аритмии: какая бывает и что это значит для призывника?

Аритмий существует много. Вам не нужно становиться кардиологом, но понимать основные виды важно, чтобы говорить с врачами на одном языке. От типа аритмии напрямую зависит, берут ли с аритмией сердца в армию.

Вот основные из них:

Аритмия и «Расписание болезней»: главный документ для призывника

Вся ваша судьба в военкомате решается не по желанию врача или военкома, а по одному единственному документу — «Расписанию болезней». Это приложение к Постановлению Правительства РФ № 565. Для вас это, по сути, главная книга.

Ваш диагноз «аритмия» и все, что с ним связано, рассматривается по статье 42 «Расписания болезней». Врачи на медицинском освидетельствовании будут сопоставлять ваши медицинские документы с пунктами этой статьи. Давайте посмотрим, что там написано.

Важно: Врачи в военкомате не ставят диагнозы. Они лишь сверяют уже имеющиеся у вас диагнозы, подтвержденные документами, с «Расписанием болезней» и на этом основании выносят категорию годности.

Разбор категорий годности

Итак, самое главное. Какую категорию годности вам могут присвоить? Всего их пять:

• «А» — годен (идеальное здоровье). Узнать как получить категорию А можно из нашей статьи «Категория А в военном билете»
• «Б» — годен с незначительными ограничениями (попадете в определенные войска). Узнать как получить категорию Б можно из нашей статьи «Категория Б в военном билете»
• «В» — ограниченно годен (в мирное время в армию не берут, зачисляют в запас, выдают военный билет). Узнать как получить категорию В можно из нашей статьи «Категория В в военном билете»
• «Г» — временно не годен (отсрочка на 6-12 месяцев для лечения или обследования). Узнать как получить категорию Г можно из нашей статьи «Категория Г в военном билете»
• «Д» — не годен (полное освобождение от воинской обязанности). Узнать как получить категорию Д можно из нашей статьи «Категория Д в военном билете»

Теперь сопоставим это со статьей 42.

С какой аритмией не берут в армию? (Категории «В» и «Д»)

Это то, что интересует большинство призывников. Не берут в армию со стойкими, то есть постоянными или часто повторяющимися, нарушениями ритма, которые требуют лечения и сопровождаются сердечной недостаточностью.

Категория «Д» (не годен) 

Она присваивается по пункту «а» статьи 42. Это самые тяжелые случаи:

• Стойкие, пароксизмальные формы аритмий (например, частые приступы тахикардии, мерцательная аритмия), которые сопровождаются сердечной недостаточностью тяжелой степени.
• Полная (III степени) АВ-блокада.
• Имплантированный кардиостимулятор (ЭКС).

Категория «В» (ограниченно годен, в армию не берут) 

Присваивается по пункту «б» статьи 42. Это более частые случаи:

• Стойкие нарушения ритма, требующие лечения, с сердечной недостаточностью I-II функционального класса (ФК).
• Пароксизмальные наджелудочковые тахикардии, частая желудочковая экстрасистолия (2000 и более в сутки по Холтеру), которые зафиксированы документально.
• Синдром Вольфа-Паркинсона-Уайта (WPW).
• Слабость синусового узла (СССУ).

Простыми словами: если ваша аритмия не просто «есть на бумажке», а реально мешает жить (вызывает одышку, головокружения, отеки, требует постоянного приема таблеток) и это подтверждено врачами — у вас все шансы получить непризывную категорию.

С какой аритмией служат с ограничениями? (Категория «Б-4»)

По пункту «в» статьи 42 присваивается категория «Б-4» (годен с незначительными ограничениями). Это касается стойких нарушений ритма без сердечной недостаточности.

Что это значит? Например, у вас есть экстрасистолия или неполная блокада правой ножки пучка Гиса, но при этом вы себя в целом чувствуете нормально, можете бегать, подниматься по лестнице без одышки. В этом случае военно-врачебная комиссия, скорее всего, признает вас годным.

Когда с аритмией дают отсрочку? (Категория «Г»)

Категорию «Г» (временно не годен) присваивают, если аритмия возникла недавно, является следствием какого-то временного состояния (например, после операции или острого заболевания) или если ваш диагноз требует уточнения.

Призывная комиссия даст вам отсрочку на полгода, чтобы вы прошли дополнительное обследование (например, суточное мониторирование ЭКГ по Холтеру) и лечение. После этого вы снова пройдете медицинское освидетельствование, где уже будет принято окончательное решение.

Особый случай: берут ли в армию с синусовой аритмией?

Это самый частый вопрос. Синусовая аритмия у молодых людей в 95% случаев является вариантом нормы, так называемой «дыхательной аритмией». Она не опасна и не мешает физическим нагрузкам. 

Поэтому ответ на вопрос «берут ли в армию с синусовой аритмией сердца» чаще всего положительный. С таким диагнозом обычно ставят категорию «Б-4».

Однако! Если у вас выраженная синусовая аритмия, которая сопровождается обмороками, сильным головокружением или редким пульсом (брадикардией), то это повод для серьезного обследования. 

В таком случае нужно доказывать, что это не просто особенность, а проявление другого, более серьезного заболевания, например, синдрома слабости синусового узла.

Миграция водителя ритма по предсердиям: берут ли в армию?

Еще один частый диагноз в картах призывников. Сам по себе миграция водителя ритма редко является причиной для освобождения. Как и в случае с синусовой аритмией, врачи в военкомате, скорее всего, сочтут это незначительным нарушением и поставят категорию «Б-4».

Но если миграция водителя ритма берут ли в армию — это ваш главный вопрос, то знайте: все зависит от общей картины. Если это нарушение сопровождается другими проблемами с сердцем, приступами или плохим самочувствием, то шансы на освобождение повышаются. Главное — все зафиксировать у кардиолога.

Как доказать свой диагноз в военкомате: пошаговая инструкция

Ваша главная задача — прийти в военкомат не с пустыми руками и жалобами, а с кипой официальных бумаг, которые не оставят врачам ВВК выбора.

Шаг 1: Сбор медицинских документов (ЗАРАНЕЕ!)

Не ждите повестки. Начинайте готовиться за полгода-год до призыва. Ваша медицинская карта из поликлиники — хорошо, но этого мало.
Что нужно собрать:

1. Заключения кардиолога из государственной поликлиники или кардиодиспансера. Частные клиники — тоже хорошо, но заключение из госучреждения имеет больший вес.
2. Результаты обследований

Это:

• ЭКГ (электрокардиограмма). Сделайте несколько в разное время, особенно если плохо себя чувствуете.
• Холтеровское мониторирование (Холтер). Это запись ЭКГ в течение 24 часов. Ключевое исследование при аритмиях! Оно показывает, как часто и какие именно у вас нарушения ритма.
• ЭхоКГ (УЗИ сердца). Показывает структуру сердца, наличие пороков, размеры камер и сердечную недостаточность.
• Проба с физической нагрузкой (ВЭМ, тредмил-тест). Показывает, как сердце реагирует на нагрузку.

 3. Выписки из больниц (эпикризы), если вы когда-либо лежали в стационаре с проблемами сердца.

 4. Записи о вызовах скорой помощи, если у вас были приступы.

Шаг 2: Прохождение медицинского освидетельствования в военкомате

Когда вы придете на ВВК, ведите себя спокойно и уверенно.

• Подготовьте копии всех документов. Оригиналы покажите, а копии отдайте врачу-терапевту (или кардиологу, если он есть в комиссии). Настаивайте, чтобы врач приобщил копии к вашему личному делу. Можете заранее написать заявление на имя председателя ВВК с просьбой приобщить документы.
• Четко и внятно расскажите о своих жалобах: «У меня бывают приступы сердцебиения до 160 ударов в минуту, в этот момент темнеет в глазах. Вот заключение Холтера, где зафиксирован приступ».
• Не преувеличивайте, но и не молчите. Говорите только то, что можете подтвердить документами.

Военкоматы часто пытаются направить на обследование в «свою» больницу. По закону вы имеете право отказаться и потребовать принять во внимание уже имеющиеся у вас свежие документы из государственных медучреждений.

Однако обследование по направлению военкомата (акт исследования состояния здоровья) — это самый надежный способ подтвердить диагноз.

Шаг 3: Заседание призывной комиссии

После ВВК вас вызовут на призывную комиссию. Это уже не врачи, а чиновники, которые на основе заключения ВВК принимают решение: призвать, дать отсрочку или освободить. Здесь вы можете кратко повторить суть своей проблемы. Если вы не согласны с решением ВВК, именно здесь нужно об этом заявить.

Шаг 4: Что делать, если ваши права нарушают?

Если вам с диагнозом, который по статье 42 явно тянет на категорию «В», ставят «Б-4» и признают годным, не отчаивайтесь.

1. Не соглашайтесь с решением. Прямо на заседании призывной комиссии заявите, что не согласны с решением и будете его обжаловать.
2. Получите копию решения призывной комиссии. Это ваше право.
3. Подайте жалобу. У вас есть два пути: в вышестоящую (областную, краевую) призывную комиссию или сразу в суд. С момента подачи жалобы решение о вашем призыве приостанавливается.

Частые ошибки призывников с аритмией (и как их избежать)

 1. Надеяться на «авось» и идти в военкомат без документов.

 Без бумажки вы для них абсолютно здоровы.

 2. Молчать о жалобах на ВВК. 

Врачи не читают мысли. Если вы не жалуетесь, значит, вас ничего не беспокоит.

 3. Преувеличивать симптомы.

 Опытный врач быстро раскусит симулянта, и доверие к вам будет потеряно.

 4. Терять оригиналы документов. 

Всегда носите с собой копии, а оригиналы храните дома.

 5. Бояться и соглашаться со всем. 

Вы — гражданин со своими правами. Знание закона — ваше главное оружие.

Заключение

Ответ на вопрос, берут ли в армию с аритмией, неоднозначен и зависит от множества факторов: типа нарушения ритма сердца, его стойкости, наличия сердечной недостаточности и, самое главное, от вашей подготовки.

Синусовая аритмия или миграция водителя ритма чаще всего не являются препятствием для службы. А вот пароксизмальная тахикардия, мерцательная аритмия или стойкие блокады, подтвержденные документально, — это веский повод получить военный билет по состоянию здоровья.

Ваша главная задача — не паниковать, а действовать. Собирайте документы, проходите обследования и уверенно отстаивайте свои права на военно-врачебной комиссии. Помните, что ваше здоровье — в ваших руках.

Часто задаваемые вопросы

Источники информации

1. Федеральный закон от 28 марта 1998 г. N 53-ФЗ «О воинской обязанности и военной службе»
2. Постановление Правительства РФ от 4 июля 2013 г. N 565 «Об утверждении Положения о военно-врачебной экспертизе» (вместе с «Расписанием болезней»)

Станислав Захаров

Я работаю в компании “Военный-билет.ру” и помогаю призывникам с 2019 года. Освободиться от военной службы далеко не всем удается – это действительность. Однако я предоставляю помощь тем, кто, по моему мнению, имеет шансы на успешный результат. Окончил «ОмГУ им. Ф.М. Достоевского», юридический факультет, бакалавриат и магистратуру. Мой общий опыт работы в области права превышает 7 лет. С 2019 года я активно работаю в непосредственно в сфере призывного права.

Похожие статьи

Возьмут ли в армию, если был перелом позвоночника? Берут ли в армию с родинками? Берут ли в армию с кистой головного мозга? Берут ли в армию с тремором? Берут ли в армию с регургитацией? Берут ли в армию с фронтитом?