Если при каждом зевке ваша челюсть издает звук ломающейся ветки, а после еды сустав ноет так, что хочется лезть на стену — это не «просто хруст». Это может быть вашим билетом на свободу. В Расписании болезней есть статья 56, которая позволяет легально получить военный билет по болезням височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС).
Оглавление
Что ищет военкомат?
Для врачей в военкомате ваш «хруст» ничего не значит. Им нужно подтвержденное нарушение функций. Согласно статье 56, патологии сустава делятся на три типа:
- Анкилоз — это когда сустав «зарос» костной или фиброзной тканью. Челюсть почти не двигается, рот не открывается. Это гарантированная категория «Д» или «В».
- Контрактура — это ограничение подвижности. Рот открывается, но не полностью, или сустав «заклинивает».
- Хронические заболевания (артриты, артрозы ВНЧС) — когда сустав постоянно воспаляется, болит и разрушается.
Онлайн проверка на пригодность к службе
Категории годности по ВНЧС
Согласно букве закона, расклад следующий:
- Пункт «а» — категория «Д»: анкилозы суставов, контрактуры или ложные суставы нижней челюсти, если лечение не помогло или вы от него отказались. Сюда же относятся случаи с частыми обострениями (более 2 раз в год).
- Пункт «б» — категория «В»: умеренные нарушения функций. Если сустав хронически воспален, а лечение дает лишь временный эффект. Это основная цель для большинства призывников с проблемами ВНЧС.
- Пункт «в» — категория «Б3»: незначительные нарушения. Челюсть щелкает, иногда болит, но жевать «в целом» можно. С этим призывают.
Привычный вывих челюсти
Если у вас сустав «вылетает» от любого неосторожного движения — это тоже статья 56. Но есть жесткое условие: вывихи должны быть подтверждены рентгенограммами до и после вправления. Если вы вправляете челюсть сами перед зеркалом — для военкомата этого не существует.
Главный секрет статьи 56: «частые обострения»
В тексте закона четко сказано: чтобы рассчитывать на серьезную категорию по болезням сустава, нужно зафиксировать обострения более 2 раз в год.
Что это значит для вас?
Если вы один раз пришли к врачу и сказали «болит» — вы здоровы. Вам нужно минимум дважды в год посещать челюстно-лицевого хирурга с жалобами на боли, блокировку сустава или воспаление. Каждое посещение должно быть в медкарте. Нет записей — нет болезни.
Как доказать нарушение функции?
Поскольку статья 56 не устанавливает в миллиметрах, насколько должен открываться рот при болезнях сустава, вы должны снять все вопросы военкомата. Ваш план действий:
- МРТ или КТ сустава. Обычный рентген может не показать проблемы с диском сустава. МРТ — золотой стандарт. Оно покажет деформацию, наличие жидкости или смещение диска.
- Заключение челюстно-лицевого хирурга (ЧЛХ). Вам нужен именно этот специалист. В заключении должны быть слова: «хроническое течение», «нарушение жевательной функции», «рецидивирующий характер».
- Фиксация боли. Боль — это тоже нарушение функции. Если сустав болит так, что вы не можете жевать твердую еду, это должно быть отражено в документах.
Юридическая тонкость: отказ от лечения
В статье 56 есть важная приписка: категория «В» или «Д» ставится при «отсутствии эффекта от лечения или отказе от него».
Если вам предлагают сложную операцию на суставе, вы имеете право от нее отказаться (согласно закону «Об основах охраны здоровья граждан в РФ»). Ваш отказ не лишает вас права на получение категории годности по имеющемуся заболеванию.
Заключение
ВНЧС — сложная тема. Врачи в военкоматах часто игнорируют сустав, потому что его трудно проверить на месте. Если у вас есть реальные проблемы, начинайте собирать историю болезни минимум за полгода до призыва. Каждое «заклинило» должно стать записью в карте. Только так вы победите статью 56.
Частые вопросы и ответы (FAQ)
Да, если он без нарушения функций. Если же артроз сопровождается болями и ограничением движения (контрактурой), требуйте освидетельствования по пункту «б» статьи 56 (категория «В»).
Почти невозможно. Без боли и зафиксированных ограничений движения это квалифицируют как «без нарушения функций» — категория «Б3».
Выписку из медкарты за последний год (минимум 2 обращения), протокол МРТ и заключение челюстно-лицевого хирурга с диагнозом.
