Аутоиммунный тиреоидит и армия

Вам пришла повестка, а у вас есть диагноз «тиреоидит»? Наверняка в голове много вопросов: что это вообще такое, годен ли я, как говорить с врачами? Давайте разберем подробно эту тему, чтобы вы были подготовлены и чувствовали себя уверенно. 

Что такое тиреоидит простыми словами?

Представьте, у вас на шее есть небольшой орган в форме бабочки — это щитовидная железа. Она вырабатывает гормоны, которые, по сути, управляют обменом веществ во всем организме. От них зависит ваш вес, настроение, энергия и даже то, как быстро вы соображаете.

Тиреоидит — это воспаление этой самой щитовидной железы.

А аутоиммунный тиреоидит (АИТ), он же тиреоидит Хашимото, — это самый распространенный вид. Слово «аутоиммунный» означает, что ваш собственный иммунитет по ошибке атакует щитовидку, как будто это враг. Со временем это может привести к тому, что железа начнет работать хуже и вырабатывать меньше гормонов. Это состояние называется гипотиреоз.

Важно понимать: АИТ — это не простуда. Это хроническое заболевание, которое остается с человеком на всю жизнь.

Берут ли в армию с аутоиммунным тиреоидитом (АИТ)?

Ответ на вопрос «берут ли в армию с аутоиммунным тиреоидитом» зависит не от самого факта наличия диагноза, а от последствий, к которым он привел.

Военкомат смотрит на одно — есть ли нарушение функций щитовидной железы.

• Если функции нарушены (то есть гормоны не в норме, и это подтверждено анализами), то вы имеете право на освобождение от призыва.
• Если функции не нарушены (анализы в норме, жалоб нет, диагноз есть только «на бумажке»), вас, скорее всего, признают годным.

Поэтому ваша главная задача — доказать, что болезнь не просто есть, а реально влияет на ваш организм. Аутоиммунный тиреоидит и армия — это вопрос доказательств.

Если диагноза еще нет, но есть подозрения?

Многие парни начинают искать информацию, не имея на руках официального заключения врача. Они просто чувствуют, что с организмом что-то не так. Это очень правильный подход — начинать готовиться заранее.

Симптомы, с которыми пора к врачу

Не списывайте все на учебу или стресс. Если вы заметили у себя несколько из этих симптомов, это серьезный повод обратиться к эндокринологу:

• Постоянная слабость и сонливость. Вы спите 8-9 часов, а просыпаетесь уже уставшим.
• Набор веса. Вы едите как обычно, но вес растет, а скинуть его не получается.
• Отеки. Особенно заметны на лице по утрам.
• Проблемы с кожей и волосами. Кожа стала сухой, а волосы — ломкими и тусклыми.
• Заторможенность. Стало трудно концентрироваться, ухудшилась память.
• Ощущение «кома в горле» или дискомфорт в области шеи.
• Пониженная температура тела (стабильно ниже 36,6).

Это классические признаки гипотиреоза. Не игнорируйте их.

ОМС или платная клиника: куда идти за диагнозом?

• Путь по ОМС (бесплатно). Вы записываетесь к терапевту, описываете жалобы и просите направление к эндокринологу. Плюсы: бесплатно. Минусы: это может занять много времени, запись к узкому специалисту бывает на недели вперед.
• Путь через платную клинику. Вы напрямую записываетесь к эндокринологу. Плюсы: быстро, комфортно, можно выбрать врача по отзывам. Минусы: требует денег.

Юридический аспект: Для военкомата нет никакой разницы, где вы получили медицинские документы — в государственной поликлинике или частном центре. Главное, чтобы у медицинского учреждения была лицензия на осуществление медицинской деятельности.

Виды тиреоидита: с каким точно не возьмут в армию?

Хотя АИТ — самый частый случай, кратко разберем и другие формы, чтобы у вас была полная картина.

Аутоиммунный тиреоидит (тиреоидит Хашимото) и армия

Это как раз та ситуация, когда иммунитет атакует щитовидку. Болезнь развивается медленно, годами. Ключевой момент для военкомата — это развитие гипотиреоза, то есть недостатка гормонов. Если врач-эндокринолог поставил вам диагноз «первичный гипотиреоз» и назначил постоянный прием гормональных препаратов (например, L-тироксин или Эутирокс), это ваш прямой путь к получению категории «В» или «Д». Именно с таким диагнозом в армию не берут.

Другие формы тиреоидита (подострый, острый) и армия

• Подострый тиреоидит обычно возникает после вирусной инфекции. Он сопровождается болью в шее и временным нарушением уровня гормонов. С таким диагнозом, как правило, дают отсрочку на 6 месяцев (категория «Г») для лечения. Если после лечения функции железы восстановятся, вас могут призвать. Если нет — будут освидетельствовать по последствиям.
• Острый гнойный тиреоидит — редкое и тяжелое состояние, требующее срочной операции. После такого лечения вопрос о службе будет решаться по статье, связанной с послеоперационными состояниями.

Таким образом, для большинства призывников актуален именно аутоиммунный тиреоидит с нарушением функций.

«Расписание болезней»: ваш главный юридический инструмент в военкомате

Забудьте о спорах и домыслах. Единственный документ, который решает, годен призывник или нет, — это Положение о военно-врачебной экспертизе (утверждено Постановлением Правительства РФ от 04.07.2013 № 565). Внутри него есть приложение — «Расписание болезней».

Это огромная таблица, где каждой болезни соответствует своя статья и категория годности.

Статья 13 — ваш ключ к освобождению

Заболевания щитовидной железы описаны в статье 13 «Расписания болезней». Именно на нее вы и врачи в военкомате будете опираться.

Давайте посмотрим, что там написано про наш случай:

• Пункт «а» (категория «Д» — не годен): Тяжелые формы с выраженным гипотиреозом (сильный недостаток гормонов, серьезные осложнения). Это редкие случаи.
• Пункт «б» (категория «В» — ограниченно годен): Состояния средней тяжести. Это стойкие, умеренно выраженные нарушения. Сюда как раз и относится гипотиреоз, который требует постоянного приема лекарств для поддержания нормального уровня гормонов. Это ваш основной целевой пункт.
• Пункт «в» (категория «В» — ограниченно годен): Легкие формы с незначительным нарушением функций. Даже если нарушения минимальны, но они стойкие (то есть постоянные), это все равно основание для категории «В».
• Пункт «г» (категория «Б-3» — годен с незначительными ограничениями): Состояния после операций или временные расстройства после острого тиреоидита, когда функции железы полностью восстановились. Сюда же относят АИТ без нарушения функций.

Вывод простой: ваша цель — доказать, что ваш АИТ подпадает под пункты «б» или «в» статьи 13.

Категории годности при тиреоидите: «В», «Г» или «Д»? Разбираем подробно

Чтобы было понятнее, вот простая таблица.

Как доказать аутоиммунный тиреоидит для военкомата: пошаговая инструкция

Это самая важная часть. Нельзя просто прийти в военкомат и сказать: «У меня АИТ». Ваши слова — ничто. Документы — все. Действуем по плану.

Шаг 1. Начинаем с похода к эндокринологу, а не в военкомат

Ваш путь к военному билету начинается в кабинете гражданского врача в поликлинике по месту жительства или в платном медицинском центре. Запомните: диагнозы для военкомата должны быть установлены до начала призывных мероприятий.

Приходите к эндокринологу и жалуетесь на симптомы (даже если они кажутся незначительными):

• Сонливость, постоянная усталость.
• Набор веса, от которого трудно избавиться.
• Сухость кожи, ломкость волос.
• Отечность лица.
• Заторможенность, плохая память.
• Ощущение «кома в горле».

Врач назначит вам обследования. Не пропускайте их!

Шаг 2. Собираем «железный» пакет медицинских документов

Вам нужно собрать папку, которая не оставит врачам ВВК пространства для маневра. Вот обязательный список:

 1. Анализ крови на гормоны:

А именно:

• ТТГ (тиреотропный гормон) — это главный показатель. Если он выше нормы, это говорит о гипотиреозе.
• Т4 свободный — гормон щитовидной железы. Если он ниже нормы, это тоже признак гипотиреоза.
• Антитела к ТПО (АТ-ТПО) и Антитела к ТГ (АТ-ТГ) — это маркеры аутоиммунного процесса. Их высокий уровень доказывает, что у вас именно аутоиммунный тиреоидит.

 2. УЗИ щитовидной железы. В заключении УЗИ должны быть описаны характерные для АИТ изменения: диффузные изменения, снижение эхогенности, неоднородность структуры.

 3. Заключение эндокринолога. Это самый важный документ. В нем врач должен четко прописать диагноз, например: «Аутоиммунный тиреоидит. Первичный гипотиреоз». Также в заключении должно быть указано, что вам назначена заместительная гормональная терапия (например, «постоянный прием L-тироксина в дозировке X мкг») и вы состоите на диспансерном учете.

Проследите, чтобы диагноз в заключении был сформулирован максимально полно и четко. Не «подозрение на АИТ», а конкретный, установленный диагноз с указанием нарушения функции.

Собирайте все документы (результаты анализов, УЗИ, консультативные листы) в хронологическом порядке. Чем дольше вы наблюдаетесь у врача, тем убедительнее будет ваша история болезни.

Шаг 3. Готовим документы к военкомату: копии и оригиналы

Перед походом в военкомат сделайте копии всех медицинских документов. Заверять их у нотариуса не обязательно, но желательно (это придаст им вес).

Никогда и ни при каких обстоятельствах не отдавайте в военкомате оригиналы медицинских документов! Отдаете только копии. Оригиналы вы обязаны лишь показать для сверки.

Поход в военкомат: как вести себя на военно-врачебной комиссии (ВВК)

Вы подготовились, собрали папку. Теперь — сам визит.

Перед медкомиссией: что положить в папку

1. Паспорт.
2. Приписное свидетельство.
3. Оригиналы всех медицинских документов.
4. Копии всех медицинских документов (в отдельном файле).
5. Заявление на имя председателя призывной комиссии (в двух экземплярах). В нем вы просите приобщить копии ваших медицинских документов к личному делу призывника.

На вашем экземпляре заявления сотрудник военкомата должен поставить отметку о принятии. Это ваша страховка от того, что документы «потеряются».

На приеме у врача-эндокринолога ВВК: ваш сценарий разговора

Вы заходите в кабинет. Скорее всего, там будет конвейер, и на вас будет 2-3 минуты. Действуйте четко:

1. Поздоровайтесь и сразу заявите о своей проблеме: «Здравствуйте. У меня диагноз — аутоиммунный тиреоидит с гипотиреозом. Я состою на учете у эндокринолога».
2. Предъявите документы: «Вот медицинские документы, подтверждающие мой диагноз. Здесь оригиналы, а это копии для личного дела».
3. Кратко изложите суть: «Уровень ТТГ повышен, принимаю L-тироксин на постоянной основе. Вот заключение врача и результаты анализов за последний год».
4. Будьте готовы к вопросам: Вас могут спросить о самочувствии, о дозировке лекарств. Отвечайте честно.

Ваша задача — спокойно и уверенно показать, что вы знаете свои права и у вас есть все доказательства.

Вас направили на обследование по акту: что это и как себя вести

Если военно-врачебная комиссия решила подтвердить ваш диагноз, вам выдадут «Акт исследования состояния здоровья». Это стандартная процедура, и бояться ее не нужно. Отказываться от нее нельзя!

1. Что это? Это направление в государственную больницу из реестра военкомата, где врач должен будет обследовать вас и заполнить этот акт для призывной комиссии.
2. Как себя вести в больнице? Возьмите с собой все копии ваших предыдущих анализов и заключений. Покажите их врачу. Расскажите ему всю свою историю болезни: когда появились симптомы, как вы обследовались, какие лекарства принимаете. Это поможет врачу составить объективное заключение.
3. Что в итоге? Заполненный акт вы отвозите обратно в военкомат. Именно на основании этого документа (в совокупности с вашими) призывная комиссия примет окончательное решение.

Психологическая самооборона в военкомате

Юридическая подготовка — это 50% успеха. Вторые 50% — это ваш психологический настрой.

• Сохраняйте спокойствие. На вас могут повышать голос или торопить. Это делается специально, чтобы вы растерялись. Дышите глубоко. Помните: вы пришли не просить, а реализовать свое законное право.
• Не отвечайте на агрессию. Ваше оружие — вежливость и документы. На любой выпад отвечайте спокойно: «Я вас понимаю, однако закон говорит следующее…» или «Прошу вас общаться в рамках правового поля».
• Используйте «метод сломанной пластинки». Если ваше требование игнорируют, вежливо повторяйте его снова и снова: «Прошу приобщить мои документы к личному делу», «Прошу выдать мне копию решения призывной комиссии».

«Подводные камни»: чего опасаться и как реагировать

Военкоматы часто пытаются выполнить план по призыву. Будьте готовы к уловкам.

Уловка 1: «Ваши бумажки из платной клиники ничего не значат».

• Что делать: Спокойно отвечайте: «Согласно законодательству РФ, я имею право наблюдаться в любом лицензированном медицинском учреждении. Все документы имеют юридическую силу. Прошу приобщить их к моему личному делу».

Уловка 2: «А мы вас сейчас отправим на обследование в нашу больницу».

• Что делать: Это называется акт исследования состояния здоровья. Военкомат имеет на это право, чтобы подтвердить ваш диагноз. Не отказывайтесь! Отказ будет трактоваться как уклонение. Соглашайтесь, но возьмите с собой в больницу все копии ваших документов, чтобы показать врачу, который будет проводить обследование.

Уловка 3: Врач игнорирует ваши документы и пишет «годен».

• Что делать: Не паникуйте. После прохождения ВВК будет заседание призывной комиссии. Там вы должны устно заявить о своем несогласии с решением врача. Если и там вас проигнорируют, вы имеете право обжаловать решение призывной комиссии в вышестоящей комиссии или в суде.

Главный совет: Ведите себя уверенно, но не агрессивно. Вы не просите, а требуете соблюдения закона.

А если скрыть болезнь? Риски службы в армии с тиреоидитом

Некоторые думают: «А, может, пронесет? Не буду ничего говорить, отслужу год». Это очень плохая идея.

Армия — это стресс, физические нагрузки, смена режима дня и питания. Все это может резко ухудшить течение АИТ. Гипотиреоз без адекватной терапии может привести к:

• Серьезным проблемам с сердцем.
• Тяжелой депрессии.
• Резкому набору веса и метаболическим нарушениям.
• В критических случаях — к гипотиреоидной коме.

В войсковой части может не быть эндокринолога и нужных лекарств. Ваше здоровье — ваша ответственность. Рисковать им ради года службы не стоит.

Что делать, если военкомат признал годным вопреки диагнозу?

Если призывная комиссия, несмотря на все ваши документы, вынесла решение о призыве, не опускайте руки.

1. Получите копию решения призывной комиссии. Вы имеете на это право.
2. Подайте жалобу в вышестоящую призывную комиссию (областную, краевую).
3. Или подайте административное исковое заявление в суд.

Важно: С момента подачи жалобы или иска решение о вашем призыве приостанавливается до рассмотрения дела. Вас не смогут забрать в армию, пока идет разбирательство. На этом этапе лучше обратиться за помощью к профильным юристам.

Узнать подробнее как обжаловать решение комиссии можно из нашей статьи «Как обжаловать решение призывной комиссии?» и «Как подать в суд на военкомат?»

Жизнь с категорией «В»: мифы и реальность

Многих пугает перспектива получить «белый билет». Давайте развеем мифы.

Работа и карьера

Категория «В» не является препятствием для большинства профессий. Вы без проблем сможете работать в IT, бизнесе, инженерии, творческих сферах. Ограничения касаются в основном:

• Службы в армии по контракту.
• Работы в силовых структурах (МВД, ФСБ, МЧС, прокуратура).
• Некоторых должностей на госслужбе, требующих идеального здоровья.

Для 95% вакансий на рынке труда ваша категория годности не имеет никакого значения.

Водительские права и разрешение на оружие

Аутоиммунный тиреоидит с компенсированным гипотиреозом (то есть вы принимаете терапию и ваши гормоны в норме) не является противопоказанием ни для получения водительских прав любой категории, ни для получения лицензии на оружие. Медицинская комиссия для этих целей оценивает ваше текущее состояние, а не категорию в военном билете.

Заключение

Итак, подведем итог. Аутоиммунный тиреоидит и армия — совместимы только в одном случае: если болезнь не вызывает нарушения функций щитовидной железы. Если же у вас диагностирован гипотиреоз и вы принимаете гормоны, закон на вашей стороне.

Ваша сила — в подготовке. Заранее соберите все медицинские документы, знайте свои права и будьте готовы их отстаивать. Военкомат — это не та инстанция, где верят на слово. Будьте настойчивы, спокойны и уверены в себе. У вас все получится.

Часто задаваемые вопросы

Источники информации:

1. Федеральный закон от 28 марта 1998 г. N 53-ФЗ «О воинской обязанности и военной службе»
2. Постановление Правительства РФ от 4 июля 2013 г. N 565 «Об утверждении Положения о военно-врачебной экспертизе» (вместе с «Расписанием болезней»)

Станислав Захаров

Я работаю в компании “Военный-билет.ру” и помогаю призывникам с 2019 года. Освободиться от военной службы далеко не всем удается – это действительность. Однако я предоставляю помощь тем, кто, по моему мнению, имеет шансы на успешный результат. Окончил «ОмГУ им. Ф.М. Достоевского», юридический факультет, бакалавриат и магистратуру. Мой общий опыт работы в области права превышает 7 лет. С 2019 года я активно работаю в непосредственно в сфере призывного права.

Похожие статьи

Берут ли в армию с кистой почки? Берут ли в армию с энцефалитом? Берут ли в армию с гемангиомой? Астигматизм и армия Пролапс митрального клапана и армия Атопический дерматит и армия