Статья 45 Расписания болезней — это ключевой документ, который определяет годность к военной службе призывников с заболеваниями сосудов. К ним относятся варикоз, аневризмы, атеросклероз, тромбофлебит, геморрой и другие патологии артерий, вен и лимфатической системы. В 2026 году для получения военного билета по этой статье решающим фактором является не сам диагноз, а документально подтвержденное нарушение функции кровообращения.
Эта статья является частью «Положения о военно-врачебной экспертизе», утвержденного Постановлением Правительства РФ № 565. Мы разберем актуальные требования на 2026 год, включая недавние изменения, и объясним, на что обращать внимание призывнику.
Важно: с 2025 года действуют уточненные критерии, внесенные в статью 45 Постановлениями Правительства. Они изменили подход к оценке состояния после операций на сосудах и классификацию аневризм, сделав правила более строгими и конкретными.
- Статья 45 Расписания болезней определяет годность к службе при заболеваниях артерий, вен и лимфатической системы.
- Ключевой фактор для освобождения — не наличие болезни (например, варикоза), а степень нарушения функции кровообращения (например, хроническая венозная недостаточность).
- Для получения категории «В» и военного билета по варикозу необходима ХВН (хроническая венозная недостаточность) не ниже II степени, подтвержденная УЗДС.
- Аневризма аорты — это всегда категория «Д» (не годен). Аневризмы других крупных артерий или успешная операция на них дают право на категорию «В».
- Варикоцеле III степени или рецидив варикоцеле II степени после повторной операции позволяют получить освобождение от призыва.
- Геморрой с частыми обострениями (3 и более раз в год) и выпадением узлов II-III стадии является основанием для получения категории «В».
- Все диагнозы должны быть подтверждены свежими медицинскими документами из государственных или лицензированных частных клиник, а решающим обследованием будет то, на которое направит военкомат.
Оглавление
Статья 45 простыми словами: на что смотрит военкомат?
Если говорить простым языком, статья 45 охватывает все, что связано с проблемами кровотока. Врачей в военкомате не интересует эстетическая сторона — например, как выглядят вены на ногах. Они оценивают только один параметр — функциональные нарушения.
Практический пример:
- Вены могут сильно выступать, но если УЗДС показывает, что клапаны работают и застоя крови нет — призывник получит категорию «Б3» и будет признан годным.
- И наоборот: вены почти незаметны, но медицинские документы фиксируют стойкие отеки, боль и нарушение венозного оттока (хроническую венозную недостаточность) — это основание для освобождения от службы.
Главная ошибка многих призывников — жаловаться на «некрасивые вены», а не на конкретные симптомы: отеки, боль после ходьбы, судороги по ночам. Именно фиксация этих симптомов у врача-флеболога является первым шагом к получению военного билета.
Онлайн проверка на пригодность к службе
Категории годности по статье 45 в 2026 году: сводная таблица
Для вашего удобства мы свели все пункты статьи 45 и ключевые диагнозы в одну таблицу, актуальную на 2026 год.
| Пункт статьи | Категория годности | Степень нарушения | Ключевые диагнозы |
|---|---|---|---|
| 45 «а» | «Д» (не годен) | Значительные | — Аневризма грудной или брюшной аорты;
— Облитерирующий атеросклероз IV стадии; — Глубокий тромбоз магистральных вен; — Хроническая венозная недостаточность III степени с трофическими язвами; — Лимфедема (слоновость) IV степени; — Установленный в вену кава-фильтр. |
| 45 «б» | «В» (ограниченно годен) | Умеренные | — Аневризмы других (кроме аорты) крупных артерий;
— Геморрой с выпадением узлов II-III стадии и частыми обострениями; — Варикозная болезнь с ХВН III степени (отечно-индуративная форма без язв); — Варикоцеле III степени; — Посттромбофлебит. |
| 45 «в» | «В» (ограниченно годен) | Незначительные | — Варикозная болезнь с ХВН II степени (стойкие отеки);
— Атеросклероз сосудов конечностей I и II стадии; — Рецидивное варикоцеле II степени после 2-х и более операций; — Состояние после успешной операции на крупных артериях. |
| 45 «г» | «Б3» (годен с ограничениями) | Без нарушений | — Варикозная болезнь с ХВН I степени или без нее;
— Варикоцеле I-II степени без нарушения функций; — Геморрой без выпадения узлов и редкими обострениями; — Телеангиэктазии (сосудистые звездочки). |
Анализ ключевых заболеваний по статье 45
Рассмотрим подробнее самые распространенные диагнозы, с которыми призывники сталкиваются на медосвидетельствовании.
Варикоз и хроническая венозная недостаточность (ХВН)
Для военкомата диагноз «варикоз» без уточнения — это пустой звук. Решающее значение имеет ХВН (хроническая венозная недостаточность) — состояние, при котором клапаны вен не справляются со своей работой, и кровь застаивается в ногах.
Шкала оценки ХВН для военкомата:
- ХВН I степени. Ноги отекают и «гудят» к вечеру, но после ночного отдыха все проходит. Категория годности — «Б3».
- ХВН II степени. Отеки на стопах и голенях становятся постоянными, не проходят полностью даже после отдыха. Кожа может потемнеть (гиперпигментация). Это — типичная картина для освобождения, категория «В».
- ХВН III степени. К стойким отекам добавляются уплотнения кожи (индурация) или трофические язвы. Категория — «В» или «Д» в зависимости от тяжести.
Диагноз ХВН обязательно должен быть подтвержден дуплексным сканированием вен (УЗДС). В заключении врач должен описать несостоятельность клапанов и наличие рефлюкса (обратного тока крови).
Варикоцеле
При варикозном расширении вен семенного канатика категорию «В» можно получить в двух строго определенных случаях:
- Диагностировано варикоцеле III степени, которое сопровождается уменьшением яичка (атрофией) и постоянным болевым синдромом.
- Выявлен рецидив варикоцеле II степени после двух и более ранее перенесенных операций. Важно: если рецидив возник после одной операции, призывник считается годным.
Геморрой
Да, с геморроем тоже можно получить военный билет. Согласно пункту «б» статьи 45, основанием для категории «В» является геморрой с частыми обострениями и выпадением узлов II–III стадии.
«Частые обострения» — это три и более случая в год, требующие госпитализации или длительного лечения (более 1-2 месяцев). Факт каждого обострения должен быть зафиксирован у врача-проктолога.
Аневризмы и операции на сосудах
Обновленные правила 2025 года четко разграничивают аневризмы:
- Аневризма аорты (любого ее отдела) — безусловное основание для категории «Д».
- Аневризмы других крупных артерий (например, бедренной или сонной) — категория «В».
- Состояние после операции. Даже если вам провели успешную реконструктивную операцию на крупной артерии и полностью восстановили кровоток, по закону вам присваивается категория «В» по пункту «в» статьи 45.
Чек-лист: как подтвердить диагноз по статье 45 в военкомате
Чтобы ваши жалобы не были проигнорированы, действуйте по алгоритму:
Шаг 1. Сбор истории болезни. Заранее (за 6-12 месяцев до призыва) начните фиксировать все симптомы. Обращайтесь к профильному врачу (флебологу, сосудистому хирургу, проктологу) в государственную поликлинику или лицензированный частный центр. Каждое обращение должно заканчиваться записью в вашей медкарте.
Шаг 2. Прохождение объективных исследований. Слова — ничто, документы — все. Получите на руки заключения, подтверждающие нарушение функции:
- Для варикоза/тромбофлебита: дуплексное сканирование вен нижних конечностей (УЗДС) с описанием рефлюкса.
- Для атеросклероза: УЗДС артерий, МСКТ-ангиография.
- Для варикоцеле: УЗИ органов мошонки с допплерографией.
- Для геморроя: заключение проктолога с описанием стадии и частоты обострений, выписки из стационара.
Шаг 3. Подготовка документов для военкомата. Сделайте копии всех медицинских заключений, выписок, результатов УЗИ. Оригиналы держите у себя. Напишите заявление о приобщении копий к вашему личному делу призывника.
Шаг 4. Прохождение медосвидетельствования. В военкомате уверенно предъявите жалобы профильному врачу (хирургу) и предоставьте копии документов. Будьте готовы, что вас направят на дополнительное обследование в государственную больницу по направлению военкомата. Это стандартная процедура.
Шаг 5. Отказ от операции (при необходимости). Если вам предлагают операцию, которая может сделать вас годным к службе (например, удаление вен), вы имеете право от нее отказаться на основании статьи 20 ФЗ № 323 «Об основах охраны здоровья граждан». В этом случае комиссия обязана вынести решение по текущему состоянию вашего здоровья.
Заключение
Статья 45 Расписания болезней предоставляет законные возможности для освобождения от службы призывникам с широким спектром сосудистых патологий. Однако успех напрямую зависит от двух факторов: наличия объективных нарушений функций и грамотной юридической и медицинской подготовки.
На практике мы видим, что военкоматы нередко пытаются трактовать пограничные состояния в пользу призыва, например, занижая степень ХВН со II до I. Чтобы защитить свои права, необходимо заранее готовить медицинские документы, подтверждающие ваш диагноз, и не бояться оспаривать неправомерные решения призывной комиссии. Если вы столкнулись с трудностями, своевременная консультация со специалистами по военному праву поможет вам добиться справедливого решения.
Часто задаваемые вопросы
У меня просто торчат вены узлами, но ничего не болит. Это считается?
Для военкомата — нет. Если обследование (УЗДС) не показывает нарушения оттока крови и хронической венозной недостаточности (ХВН), такой косметический дефект является вариантом нормы. Вас признают годным с категорией «Б3».
Берут ли в армию после операции на варикоцеле?
Да. Если вы сделали операцию, и она прошла успешно без рецидивов, с точки зрения закона вы здоровы и подлежите призыву.
Основанием для освобождения является либо варикоцеле III степени до операции, либо рецидив II степени после двух неудачных хирургических вмешательств.
Врачи в военкомате не принимают мои справки из частной клиники. Это законно?
Врачи обязаны принять к сведению любые предоставленные вами медицинские документы и приобщить их к личному делу.
Однако окончательный диагноз они устанавливают на основании дополнительного обследования по направлению военкомата. Ваши справки — это основание, чтобы направить вас на такое обследование, а не проигнорировать жалобы.
Что делать, если у меня тромбофлебит?
Острый тромбофлебит (воспаление вены с образованием тромба) является основанием для предоставления категории «Г» (временная отсрочка от призыва на 6-12 месяцев) для лечения.
Дальнейшая категория годности будет зависеть от последствий. Если разовьется посттромбофлебитическая болезнь с хронической венозной недостаточностью, можно претендовать на категорию «В».
🎓 Только официальные нормативно-правовые акты РФ ✅ Экспертиза от профильных юристов по военному праву 🔥 Информация скорректирована под текущие реформы
Похожие статьи
Статья 69 Расписания болезней: деформации и укорочения конечностей
Статья 2 Расписания болезней: туберкулез органов дыхания. Берут ли в армию с этим диагнозом?
Статья 88 Расписания болезней: нарушения речи и армия
Статья 71 Расписания болезней: болезни почек и новые критерии СКФ
Статья 57 Расписания болезней: какие болезни ЖКТ освобождают от армии
Статья 38 Расписания болезней: болезни среднего уха и армия