Панические атаки и армия

Если вы здесь, значит, вас накрывает не только мыслями о предстоящем призыве, но и чем-то похуже — паническими атаками. Это состояние, когда сердце колотится как бешеное, не хватает воздуха и кажется, что вы вот-вот умрете, знакомо вам не понаслышке. И главный вопрос, который сейчас вертится в голове: берут ли в армию с паническими атаками? Разберем его подробно, без сложной терминологии, «воды» и пустых обещаний — только факты, законы и четкий план действий. Вооружитесь знаниями чтобы чувствовать себя уверенно в военкомате.

Что такое панические атаки простыми словами?

По сути, паническая атака (ПА) — это внезапный и очень сильный приступ страха или тревоги, который накрывает вас с головой без видимой на то причины. Ваше тело реагирует так, будто вам угрожает реальная смертельная опасность, хотя на самом деле ее нет.

Как это ощущается? 

Вот типичные симптомы:

• Сердце начинает биться очень быстро и сильно (тахикардия).
• Трудно дышать, ощущение удушья или комка в горле.
• Боль или дискомфорт в груди.
• Кружится голова, предобморочное состояние.
• Дрожь во всем теле, озноб или, наоборот, жар.
• Потливость, особенно ладоней.
• Онемение или покалывание в руках и ногах.
• Страх смерти, потери контроля или сумасшествия.
• Ощущение нереальности происходящего (дереализация) или отстраненности от самого себя (деперсонализация).

Самое неприятное, что такой приступ может случиться где угодно: в метро, в торговом центре, в аудитории института или даже дома.

Паническая атака и Паническое расстройство: в чем разница?

Это критически важный момент для военкомата. Один или два приступа за всю жизнь — это еще не диагноз. А вот паническое расстройство — это уже серьезное заболевание.

• Паническая атака — это единичный эпизод.
• Паническое расстройство — это когда атаки повторяются регулярно, и между ними вы постоянно живете в страхе, что приступ начнется снова. Вы начинаете избегать мест или ситуаций, где у вас была ПА. По сути, вся ваша жизнь начинает крутиться вокруг этого страха.

Именно наличие панического расстройства, подтвержденного врачом, а не просто жалобы на «приступы паники», является основанием для получения непризывной категории годности. Военкомат не примет во внимание ваши слова, ему нужны бумаги.

Берут ли в армию с паническими атаками?

Итак, главный вопрос: берут ли с паническими атаками в армию? 

Короткий ответ: нет, с диагностированным паническим расстройством в армию не берут. Но есть огромное «НО». Этот диагноз нужно грамотно доказать военно-врачебной комиссии (ВВК). Никто не поверит вам на слово.

Вся система призыва в России регулируется двумя основными документами, которые для вас должны стать настольными книгами на время призывных мероприятий:

1. Федеральный закон от 28.03.1998 № 53-ФЗ «О воинской обязанности и военной службе». Это основной закон о призыве.
2. Постановление Правительства РФ от 04.07.2013 № 565 «Об утверждении Положения о военно-врачебной экспертизе». Внутри этого документа есть приложение — то самое «Расписание болезней».

«Расписание болезней» — это гигантский список заболеваний, и напротив каждого указано, какую категорию годности с ним присваивают. Именно на этот документ, а не на свое мнение, обязаны опираться врачи в военкомате во время медицинского освидетельствования.

Статья 17 «Расписания болезней»: ваш главный аргумент

Ваше заболевание — паническое расстройство и армия несовместимы, если состояние здоровья соответствует определенным критериям. Все они описаны в статье 17 «Расписания болезней», которая называется «Невротические, связанные со стрессом и соматоформные расстройства». Давайте разберем ее по косточкам, чтобы вы понимали, на что можете претендовать.

Статья 17 делится на пункты: «а», «б», «в», «г». От того, под какой пункт подходит ваш случай, зависит итоговая категория годности.

• Пункт «а»: «Резко выраженные, затяжные». Это самые тяжелые случаи. Расстройство настолько сильное, что человек практически не может нормально жить, работать или учиться. Требуется длительное лечение в стационаре (больнице). Это почти всегда категория «Д» (не годен).
• Пункт «б»: «Умеренно выраженные, длительные или повторные». Это наш самый вероятный вариант при паническом расстройстве. Приступы регулярные, мешают нормальной жизни, человек наблюдается у врача, принимает лекарства. Лечение может быть как в больнице, так и амбулаторно (просто ходите к врачу). Этот пункт ведет к категории «В» (ограниченно годен).
• Пункт «в»: «Умеренно выраженные, кратковременные». Здесь речь идет о состояниях, которые возникли, например, после сильного стресса, но быстро прошли и не сильно повлияли на жизнь. Обычно это категория «Г» (временно не годен) с отсрочкой на 6-12 месяцев для лечения.
• Пункт «г»: «Незначительные проявления, закончившиеся выздоровлением». Если у вас было несколько приступов, вы сходили к врачу, он сказал «попейте успокоительное», и все прошло, то, скорее всего, вас признают годным с категорией «Б-4» (годен с незначительными ограничениями).

Простым языком: чтобы получить освобождение от армии (категорию «В»), ваше состояние должно подходить под пункт «б» статьи 17. То есть ваши панические атаки должны быть регулярными, мешать вам жить и, самое главное, зафиксированными в медицинских документах.

Какие категории годности ставят при панических атаках?

Давайте для наглядности сведем все в простую таблицу. В военкомате вам могут присвоить одну из следующих категорий:

Как видите, ответ на вопрос, берут ли в армию с паническим расстройством, напрямую зависит от того, насколько серьезным ваше состояние посчитает военно-врачебная комиссия. А ее мнение, в свою очередь, зависит от документов, которые вы предоставите.

Как доказать панические атаки для военкомата? Пошаговая инструкция

Запомните главное правило: нет бумажки — вы здоровы. Военкомат не верит словам, слезам и рассказам о том, как вам плохо. Ему нужны официальные медицинские документы. Поэтому начинать готовиться нужно задолго до получения повестки.

Шаг 1: Начинаем действовать ЗАРАНЕЕ. Обращение к врачу

Как только вы поняли, что у вас не просто «нервы шалят», а повторяющиеся приступы паники, ваш первый и самый главный шаг — пойти к врачу.

• К кому идти? К психотерапевту или психиатру в государственном учреждении — психоневрологическом диспансере (ПНД) по месту жительства. Не бойтесь этих названий. Только заключение от врача из ПНД имеет максимальный вес для военкомата. Обращение к частному психологу — это хорошо для вас, но для ВВК его заключение — просто бумажка.
• Что говорить врачу? Все как есть. Рассказывайте подробно о каждом приступе: когда начался, что чувствовали, как долго длился. Говорите о своем страхе перед новыми приступами, о том, как это мешает вам учиться, общаться, выходить из дома. Не приукрашивайте, но и не умаляйте своих симптомов.
• Что дальше? Врач должен завести на вас амбулаторную карту и фиксировать в ней каждое ваше обращение, все жалобы, назначенное лечение (рецепты на препараты) и динамику состояния.

Важно: начните ходить к врачу минимум за 6-12 месяцев до начала призыва. 

Военкомату нужно видеть историю болезни, а не разовое обращение за неделю до повестки. Иначе они скажут, что вы симулянт и просто «косите» от армии.

«Меня поставят на учет?» — Разбираем главный страх

Многих пугает само слово «ПНД». Кажется, что после визита туда на вас поставят клеймо, которое испортит жизнь. Давайте разберемся, так ли это.

Существует два вида помощи в ПНД:

1. Консультативно-лечебная помощь. Это ваш случай. Вы приходите с жалобами (тревога, панические атаки), врач ставит диагноз, назначает лечение, вы периодически приходите на прием. На диспансерное наблюдение («учет») вас при этом не ставят.
2. Диспансерное наблюдение («учет»). На него ставят людей с тяжелыми, хроническими психическими расстройствами, которые мешают им адекватно воспринимать реальность или могут быть опасны для себя и окружающих. Паническое расстройство к таким не относится.

Какие реальные ограничения дает категория «В» по статье 17?

Вы не сможете служить в силовых структурах (полиция, ФСБ, МЧС), работать с гостайной, быть пилотом или получить лицензию на оружие.
Вы сможете без проблем получить водительские права категории «B», работать программистом, дизайнером, инженером, менеджером — да кем угодно в 99% гражданских профессий.

Вывод: страх перед ПНД необоснован. Забота о своем здоровье — это нормально. А военный билет, полученный законным путем, принесет гораздо больше спокойствия, чем жизнь в страхе перед призывом.

Шаг 2: Собираем железные доказательства

К моменту похода в военкомат у вас на руках должен быть увесистый пакет документов. Вот что туда входит:

1. Амбулаторная карта из ПНД. Это ваш главный козырь. В ней должны быть зафиксированы все ваши визиты к врачу, жалобы, диагноз «Паническое расстройство» (шифр по МКБ-10: F41.0), назначенное лечение.
2. Выписки из стационара (если были). Если ваше состояние было настолько плохим, что вы лежали в больнице (в отделении неврозов или психиатрическом), выписка оттуда — это мощнейший аргумент.
3. Заключения врачей-специалистов. Панические атаки часто маскируются под болезни сердца, ЖКТ и т.д. Если вы обращались к кардиологу, неврологу, гастроэнтерологу, и они не нашли у себя патологий, их заключения тоже прикладывайте. Это докажет, что причина ваших симптомов — именно психическая, а не физическая.
4. Рецепты на лекарства. Копии рецептов на антидепрессанты, транквилизаторы и другие препараты, которые вам выписывал врач.
5. Характеристика из учебного заведения или с места работы. В ней можно указать, что ваше состояние (тревожность, пропуски по болезни) влияет на учебу/работу.

Сделайте копии всех документов в нескольких экземплярах. Оригиналы держите при себе, а в военкомат отдавайте только копии.

Как правильно подавать документы

Просто принести бумаги и отдать их врачу — плохая тактика. Их могут «потерять». Действуем грамотно.

Подготовьте заявление. Напишите его в двух экземплярах на имя председателя призывной комиссии.

Шаблон заявления:

Председателю призывной комиссии
[Название вашего района]
от [Ваши ФИО], [год рождения],
проживающего по адресу: [Ваш адрес]

Заявление

Прошу приобщить к материалам моего личного дела призывника следующие медицинские документы, свидетельствующие о состоянии моего здоровья:

1. Копия выписки из амбулаторной карты ПНД №… на X листах.
2. Копия заключения кардиолога от [дата] на X листах.
3. … (перечислите все документы) …

1. [Дата] [Подпись]

Подайте заявление. Один экземпляр с копиями документов вы отдаете в канцелярию (секретариат) военкомата. На вашем втором экземпляре сотрудник обязан поставить дату, подпись и штамп о принятии. Этот второй экземпляр — ваше железное доказательство, что вы предоставили все документы.

Шаг 3: Проходим медицинское освидетельствование

Когда придет повестка, вы явитесь в военкомат на медицинское освидетельствование. Это когда вы проходите нескольких врачей (хирург, терапевт, окулист и т.д.), и каждый определяет вашу годность по своему профилю.

Ваш ключевой врач — психиатр.

• Зайдя в кабинет к психиатру, сразу же заявите о своих жалобах на панические атаки.
• Передайте ему заверенные копии всех собранных медицинских документов.
• Попросите приобщить их к вашему личному делу. Лучше всего это сделать через подачу официального заявления на имя председателя ВВК (в двух экземплярах, на вашем должны поставить отметку о принятии).

Шаг 4: Дополнительное обследование от военкомата

Психиатр в военкомате не имеет права ставить вам диагноз. Он может только согласиться с диагнозом из ваших документов или усомниться в нем. Если у него возникнут сомнения или если ваши документы покажутся ему неубедительными, он обязан выдать вам направление на дополнительное обследование в ПНД или больницу.

Не бойтесь этого! Это стандартная процедура. Наоборот, отказ от обследования будет расценен как попытка уклонения.

• В больнице вы проведете некоторое время (обычно 1-2 недели). Врачи будут наблюдать за вашим состоянием, проводить тесты, беседовать.
• Ведите себя естественно. Рассказывайте врачам о своем состоянии так же, как и своему лечащему врачу.
• По итогам обследования вам на руки выдадут Акт исследования состояния здоровья. Этот акт вы должны привезти обратно в военкомат. Именно на основании этого акта психиатр ВВК вынесет свое заключение о категории годности.

Поведение в военкомате: инструкция по выживанию

Военкомат — место специфическое. Здесь важно быть спокойным, уверенным и знать свои права.

1. Говорите спокойно и по делу. Не нужно кричать, плакать или устраивать истерику. Это могут расценить как симуляцию или неадекватное поведение. Четко, вежливо, но настойчиво излагайте свои жалобы. Ссылайтесь на диагноз в документах.
2. Не ведитесь на провокации. Вам могут говорить: «Да у всех так бывает», «В армии из тебя мужика сделают, и все пройдет», «Это все от безделья». Не вступайте в спор. Ваш ответ: «Мое состояние зафиксировано в медицинских документах, я наблюдаюсь у врача и прошу принять решение на основании «Расписания болезней»».
3. Фиксируйте все на бумаге. Если вы передаете документы — делайте это через заявление. Если вам отказывают в направлении на обследование — требуйте письменный отказ. Устные разговоры к делу не пришьешь.
4. Возьмите с собой доверенное лицо. По закону с вами может пойти родитель или юрист с нотариальной доверенностью. Их присутствие часто делает сотрудников военкомата более сговорчивыми и законопослушными.

Тактика разговора с врачами ВВК: что говорить психиатру, а что — терапевту

• У психиатра: Не нужно играть спектакль. Говорите по факту. «Здравствуйте. У меня диагноз «Паническое расстройство», код F41.0. Я состою на консультативном учете в ПНД, прохожу лечение. Вот заявление и копии подтверждающих документов. Прошу приобщить к личному делу».
• У терапевта/кардиолога: Ваши панические атаки могут сопровождаться скачками давления и учащенным сердцебиением. Врач может сказать: «Это не ко мне, это нервы». Ваш правильный ответ: «Да, я знаю. Я наблюдаюсь у психиатра. А к вам пришел, чтобы вы зафиксировали мои жалобы на тахикардию и подтвердили, что патологий со стороны сердца нет. Это доказывает психогенную природу симптомов».

Возьмите с собой родителя или юриста по доверенности. 

Их присутствие волшебным образом повышает уровень законопослушности сотрудников военкомата.

«Подводные камни»: чего опасаться в военкомате

Военкоматы часто пытаются выполнить план по призыву. Поэтому будьте готовы к некоторым уловкам.

• Игнорирование жалоб. Врач может мельком взглянуть на ваши документы и сказать, что все это ерунда. Настаивайте на своем. Требуйте, чтобы ваши жалобы и предоставленные документы были внесены в соответствующую графу листа медицинского освидетельствования.
• Занижение категории годности. Вам могут предложить категорию «Б-4», убеждая, что «служить пойдешь в спокойное место». Не соглашайтесь! Если по закону вам положена категория «В», вы имеете право ее получить. Служба в армии при паническом расстройстве — это огромный стресс, который может необратимо ухудшить ваше здоровье.
• Угрозы и давление. Иногда могут пугать уголовной ответственностью за уклонение. Помните: если вы действуете по закону, проходите все обследования и являетесь по повесткам, вы не уклонист. Вы отстаиваете свое право на освобождение по состоянию здоровья.

Если решение призывной комиссии вас не устраивает, его можно и нужно обжаловать в вышестоящей (областной, краевой) призывной комиссии или в суде. Подача жалобы приостанавливает исполнение решения о призыве.

Депрессия с паническими атаками и армия

Часто паническое расстройство идет рука об руку с депрессией. Если у вас в медицинской карте стоят оба этих диагноза, это только усиливает вашу позицию.

Берут ли в армию с депрессией и паническими атаками? Однозначно нет, если оба диагноза подтверждены и соответствуют критериям «Расписания болезней».

Депрессия также рассматривается в статье 17 или статье 14 («Эндогенные психозы», если речь идет о тяжелых формах). Наличие двух диагнозов свидетельствует о более серьезном и стойком расстройстве психики, что дает еще больше оснований для присвоения категории «В» или даже «Д». Обязательно убедитесь, что оба диагноза зафиксированы в ваших медицинских документах.

Что будет, если скрыть диагноз и пойти служить?

Некоторые думают: «А может, перетерпеть? Скрою болезнь, отслужу год и все». Это катастрофически плохая идея.

Армия — это мощнейший стресс-фактор: строгий режим, физические и психологические нагрузки, замкнутый коллектив, невозможность уединиться. В таких условиях паническое расстройство не «пройдет само», а гарантированно обострится.

Последствия могут быть плачевными:

• Приступы станут чаще и тяжелее.
• Появится риск неадекватного поведения во время приступа, что в условиях обращения с оружием опасно и для вас, и для окружающих.
• В конечном итоге вас все равно комиссуют по состоянию здоровья, но вы потеряете время, нервы и нанесете серьезный вред своей психике, лечить который придется годами.

Не стоит играть в рулетку со своим здоровьем.

Заключение

Итак, давайте подведем итог. С паническими атаками берут в армию только в том случае, если призывник не смог доказать наличие у себя именно панического расстройства, соответствующего непризывной категории.

Ваша судьба в ваших руках. Не ждите, что в военкомате кто-то войдет в ваше положение. Ваша задача — подойти к процессу как к серьезному проекту.

Ключевые шаги к успеху:

1. Заранее обратитесь в ПНД и начните собирать медицинскую историю.
2. Соберите полный пакет документов, подтверждающих диагноз и лечение.
3. Грамотно ведите себя в военкомате, подавайте все документы под роспись.
4. Не бойтесь отстаивать свои права и обжаловать незаконные решения.

Паническое расстройство — это не выдумка, а реальное заболевание, которое требует лечения, а не армейской муштры. Действуйте по закону, и у вас все получится.

Часто задаваемые вопросы

Источники информации:

1. Федеральный закон от 28 марта 1998 г. N 53-ФЗ «О воинской обязанности и военной службе»
2. Постановление Правительства РФ от 4 июля 2013 г. N 565 «Об утверждении Положения о военно-врачебной экспертизе» (вместе с «Расписанием болезней»)

Станислав Захаров

Я работаю в компании “Военный-билет.ру” и помогаю призывникам с 2019 года. Освободиться от военной службы далеко не всем удается – это действительность. Однако я предоставляю помощь тем, кто, по моему мнению, имеет шансы на успешный результат. Окончил «ОмГУ им. Ф.М. Достоевского», юридический факультет, бакалавриат и магистратуру. Мой общий опыт работы в области права превышает 7 лет. С 2019 года я активно работаю в непосредственно в сфере призывного права.

Похожие статьи

Берут ли в армию с гидронефрозом? Невроз и армия Берут ли в армию с гонореей? Берут ли в армию без пальца или со сломанными пальцами? Аритмия и армия С каким ростом не берут в армию?