Камни в почках и армия

размещено в: Болезни | 0

Если у вас на руках повестка или вы вот-вот ее получите, а в медицинской карте есть диагноз «мочекаменная болезнь», то наверняка волнует главный вопрос: берут ли в армию с камнями в почках? Ситуация непростая, но чаще всего — это законное основание для освобождения от службы. Давайте разберемся, как вам действовать, чтобы защитить свои права и здоровье. 

Оглавление

Что такое камни в почках и почему они появляются?

Камни в почках (или, по-научному, нефролитиаз, мочекаменная болезнь) — это твердые отложения, похожие на кристаллы или камешки, которые образуются в ваших почках. По сути, это соли, которые по разным причинам не вывелись из организма с мочой, а склеились между собой.

Почему они появляются? Причины могут быть разными, и часто это целый комплекс факторов:

  • Нарушение обмена веществ. Это основная причина. Организм неправильно перерабатывает вещества, и их излишки кристаллизуются.
  • Неправильное питание. Слишком много мяса, соленой, острой пищи.
  • Мало воды. Если вы пьете мало чистой воды, моча становится концентрированной, и солям проще «слипаться».
  • Наследственность. Если у родителей были камни, у вас риск выше.
  • Хронические заболевания ЖКТ или мочеполовой системы.

Главное, что вам нужно понять: это не просто «что-то в боку кольнуло». Это серьезное заболевание, которое требует внимания и может быть опасным при физических нагрузках, типичных для армии.

Берут ли в армию с камнями в почках?

А теперь к сути. Ответ на вопрос «берут ли в армию с камнями в почках» — зависит от обстоятельств. Военкомат не смотрит на сам факт наличия камня. Для военно-врачебной комиссии (ВВК) важны три вещи:

  1. Размер и количество камней.
  2. Нарушают ли они функцию почек.
  3. Как часто болезнь себя проявляет (например, почечными коликами).

Именно от сочетания этих факторов зависит ваша категория годности с камнями в почках. Все эти критерии четко прописаны в главном документе, который использует ВВК при медицинском освидетельствовании, — «Расписании болезней».

«Расписание болезней» и статья 72

Забудьте все, что вам говорят друзья или пишут на форумах. Единственный документ, который имеет силу, — это Постановление Правительства РФ от 04.07.2013 N 565, а именно — приложение к нему под названием «Расписание болезней». Ваш случай описывается в статье 72 «Мочекаменная болезнь».

Эта статья — ваш главный аргумент в споре с военкоматом. Врачи на ВВК обязаны руководствоваться именно ей, а не своим личным мнением.

Разбор пунктов статьи 72: от чего зависит категория годности

Статья 72 делится на пункты: «а», «б», «в», «г». Каждый пункт соответствует определенным симптомам и последствиям болезни и определяет, какую категорию годности вам присвоят. Давайте разберем их.

Пункт статьи 72 Состояние здоровья Категория годности Что это значит?
Пункт «а» Камни обеих почек или коралловидный камень с серьезными нарушениями функций почек (например, почечная недостаточность). Д Не годен. Вас полностью освобождают от воинской обязанности.
Пункт «б» Камни (множественные > 0,5 см или одиночные > 1 см) с частыми (3 и более раза в год) почечными коликами, отхождением камней, гидронефрозом. Или одиночный камень 0,5-1 см с редкими (1-2 раза в год) коликами. В Ограниченно годен. Вас освобождают от призыва в мирное время и зачисляют в запас. Это ваша цель.
Пункт «в» Мелкие (до 0,5 см) одиночные камни почек или мочеточников, которые не вызывают нарушения функций. Или если у вас был случай выхода камня, но сейчас их нет. В Ограниченно годен. Да, даже с мелкими камнями без симптомов можно получить непризывную категорию.
Пункт «г» Состояние после операции или инструментального удаления камней. В Временно не годен. Дают отсрочку на 6-12 месяцев для восстановления.

Как видите, практически любое подтвержденное наличие камней в почках (кроме случаев после полного излечения) — это основание для категории «В». Военкоматы часто пытаются это оспорить, но закон на вашей стороне.

Категории годности с камнями в почках

Давайте подробнее разберем, что каждая категория значит для вас лично. Это не просто буквы, это ваше будущее на ближайший год.

Категория «В» — ограниченно годен

Это ваша основная цель. Получив категорию «В»., вы:

  • Освобождаетесь от призыва в армию в мирное время.
  • Получаете военный билет с соответствующей отметкой.
  • Зачисляетесь в запас Вооруженных Сил.
  • Вас могут призвать только в случае всеобщей мобилизации (войны).

Именно на эту категорию вы претендуете по пунктам «б» и «в» статьи 72, если у вас есть подтвержденные камни в почках.

Категория «Д» — не годен к военной службе

Эту категорию ставят в самых тяжелых случаях, когда болезнь привела к серьезным и необратимым последствиям, например, к хронической почечной недостаточности (пункт «а» статьи 72). Призывника с категорией «Д» полностью освобождают от воинской обязанности, снимают с воинского учета, и он не подлежит призыву даже во время войны.

Категория «Б» — годен с ограничениями (опасный вариант)

Сюда относят призывников с показателем «Б-2». Военкоматы могут попытаться присвоить вам эту категорию, если вы плохо подготовились. Они могут заявить, что ваш камень «клинически незначим» или что у вас «солевой диатез», а не мочекаменная болезнь. Это незаконно. Если в почке есть сформировавшийся камень (конкремент), подтвержденный УЗИ или КТ, это уже статья 72 и категория «В» . Категория «Б» здесь неприменима.

Категория «Г» — временно не годен

Эту категорию присваивают, если у вас недавно была почечная колика, операция по удалению камня или другое острое состояние. Вам дают отсрочку (обычно на 6 месяцев), чтобы вы прошли лечение и восстановились. После окончания отсрочки вас снова вызовут на медицинское освидетельствование, где и будет решаться вопрос о присвоении итоговой категории («В» или «Д»).

ВВК и Призывная комиссия: в чем разница и кто что решает?

Прежде чем идти в военкомат, важно понять, с кем вы будете иметь дело. Многие путают эти два органа, а это критично.

  • Военно-врачебная комиссия (ВВК) — это врачи (хирург, терапевт, невролог и т.д.). Их единственная задача — провести медицинское освидетельствование: изучить ваши медицинские документы, выслушать жалобы, осмотреть вас и вынести заключение о категории годности (например, «В — ограниченно годен»). Они не решают, пойдете вы служить или нет.
  • Призывная комиссия (ПК) — это чиновники (глава местной администрации, военный комиссар, представитель полиции и др.). Они не медики. Они берут заключение ВВК и на его основании принимают итоговое решение: «Призвать на военную службу», «Освободить от призыва», «Предоставить отсрочку».

Почему это важно знать? С врачами на ВВК вы говорите о медицине и доказываете свой диагноз. С чиновниками на ПК вы говорите о законе и своем праве на освобождение на основании заключения ВВК. Если вам отказали, обжалуете вы именно решение Призывной комиссии.

Как доказать свой диагноз в военкомате: пошаговая инструкция

Просто прийти и сказать «у меня камни» не сработает. Военкомат верит только бумагам. Ваша задача — собрать неопровержимые доказательства. Действуйте по этому плану.

Шаг 1. Подготовка: идем к врачу до повестки

Не ждите повестку! Самая большая ошибка — начать бегать по врачам после ее получения. Действуйте заблаговременно.

  1. Идите в поликлинику по месту жительства. Запишитесь к терапевту, пожалуйтесь на боли в пояснице, проблемы с мочеиспусканием (даже если их нет, но вы знаете о камнях).
  2. Получите направление к урологу. Именно этот специалист занимается вашей проблемой.
  3. Пройдите обследования. Уролог направит вас на УЗИ почек, анализы мочи и крови. Это минимум.
  4. Зафиксируйте диагноз. Убедитесь, что в вашей амбулаторной карте появился диагноз «Мочекаменная болезнь» или «Нефролитиаз» с описанием камня (размер, локализация).

Ваша цель на этом этапе — создать «историю болезни». Чем раньше вы начнете наблюдаться у врача, тем весомее будут ваши документы для военкомата.

Шаг 2. Сбор железных доказательств: медицинские документы

Вам нужен пакет документов, который не оставит врачам на ВВК пространства для маневра. Соберите все, что можете.

  • Заключение УЗИ почек. Это основной документ. В нем должны быть четко указаны: наличие камня (конкремента), его размеры (в миллиметрах), его точное расположение (например, «в нижней чашечке левой почки»).
  • КТ (компьютерная томография). Это еще более точное исследование. Если есть возможность, сделайте КТ. Его результаты оспорить практически невозможно.
  • Анализы мочи (общий, по Нечипоренко). Они могут показать наличие крови (эритроцитов), солей, лейкоцитов, что косвенно подтверждает болезнь.
  • Выписки из больницы. Если у вас когда-либо была почечная колика и вы лежали в стационаре — это ваш козырь. Обязательно возьмите заверенную копию выписного эпикриза.
  • Заключение врача-уролога из государственной поликлиники или частного центра с лицензией. В заключении должен быть прописан диагноз, жалобы, результаты обследований и рекомендации.

Шаг 3. Разбираемся в терминах: «конкремент» против «песка»

Врачи в военкомате могут пытаться играть на терминах. Вы должны быть к этому готовы.

  • «Конкремент» или «Камень»: Это то, что вам нужно. Эта формулировка в заключении УЗИ или КТ означает наличие сформировавшегося камня. Только она является прямым основанием для применения статьи 72 .
  • «Микролит», «Эхогенное включение без акустической тени», «Кальцинат»: Эти термины означают мелкие уплотнения, которые еще не являются полноценными камнями. Военкомат может зацепиться за это и заявить, что у вас нет мочекаменной болезни.
  • «Песок», «Соли в почках»: Эти формулировки юридической силы для ВВК не имеют вообще.

Что делать? Если в заключении УЗИ нечеткая формулировка, просите врача ее уточнить или сделайте исследование в другом месте, добиваясь термина «конкремент».

Шаг 4. Визит в военкомат: как себя вести на медицинском освидетельствовании

Когда придете на военно-врачебную комиссию (ВВК), ведите себя спокойно и уверенно.

  1. Подайте заявление. Перед началом медкомиссии напишите заявление на имя председателя ВВК о приобщении ваших медицинских документов к личному делу. Сделайте два экземпляра, на вашем пусть поставят отметку о принятии.
  2. Идите к урологу (или хирургу). На ВВК смело идите к профильному врачу.
  3. Предъявите жалобы и документы. Четко скажите: «У меня диагноз «мочекаменная болезнь», вот подтверждающие документы». Покажите оригиналы, но отдавайте только заранее подготовленные копии.
  4. Требуйте применения статьи 72. Прямо говорите: «Согласно статье 72  Расписания болезней, с моим диагнозом мне положена категория «В»».

Шаг 5. Дополнительное обследование от военкомата: что нужно знать

ВВК почти наверняка направит вас на дополнительное обследование в больницу из своего списка. Не отказывайтесь, это законно. Но будьте начеку.

  • Что это такое? По результатам обследования врач в больнице заполнит специальный документ для военкомата — «Акт исследования состояния здоровья». Именно на него будет смотреть ВВК.
  • Как себя вести: Возьмите в больницу все свои старые документы и покажите их врачу. Настаивайте, чтобы он их изучил. Четко и подробно опишите свои жалобы.
  • Контролируйте результат: Попросите врача показать вам заполненный Акт перед отправкой в военкомат. Убедитесь, что диагноз, размеры и локализация камня указаны верно и соответствуют вашим документам. Если там написана какая-то ерунда (например, «признаков МКБ не выявлено»), это повод для серьезного спора.
  • Получите копию акта. По закону вы имеете право ознакомиться с результатами обследования.

Узнать подробнее как проходить медосмотр можно из нашей статьи «Медкомиссия в военкомате» 

Об анализах для военкомата можно узнать из нашей статьи «Анализы для военкомата».

Шаг 6. Призывная комиссия: финальный раунд

После ВВК и обследования вас вызовут на призывную комиссию. Это уже не врачи, а чиновники, которые принимают итоговое решение на основании заключения ВВК.

  • Если ВВК вынесла решение о категории «В» , призывная комиссия, как правило, его утверждает.
  • Если вам пытаются присвоить призывную категорию «Б» — не соглашайтесь. Прямо на заседании заявите о своем несогласии с решением и о намерении его обжаловать.
  • Требуйте выдать вам копию решения призывной комиссии. Вы имеете на это право. С этим документом вы сможете пойти в вышестоящую комиссию или в суд.

Узнать подробнее как проходит призывная комиссия можно узнать из нашей статьи «Как проходит призывная комиссия 

Какие документы нужно собрать? 

Чтобы ничего не забыть, вот ваш чек-лист. Сделайте копии всех документов в 2-3 экземплярах.

  • Паспорт.
  • Приписное свидетельство.
  • Амбулаторная карта из поликлиники (или подробная выписка из нее).
  • Оригиналы и копии результатов УЗИ или КТ, где виден камень и указаны его размеры.
  • Оригиналы и копии заключений врача-уролога с диагнозом «Мочекаменная болезнь».
  • Оригиналы и копии выписок из больницы (если были госпитализации с почечной коликой).
  • Оригиналы и копии свежих анализов мочи и крови.
  • Заявление о приобщении медицинских документов к личному делу (2 экземпляра).

Заведите отдельную папку для всех этих бумаг. Не отдавайте в военкомате оригиналы, только копии! Оригиналы лишь показываете для сверки.

Что делать, если вам отказали: пошаговый план обжалования

Если призывная комиссия проигнорировала ваши документы и присвоила призывную категорию, не отчаивайтесь. Это не конец. У вас есть законное право обжаловать это решение.

Самое главное: С момента подачи вами жалобы исполнение решения о призыве приостанавливается. Вас не смогут забрать в армию, пока ваша жалоба не будет рассмотрена.

У вас есть два пути:

Путь А: Вышестоящая призывная комиссия (областная/краевая)

Это первый и обязательный шаг.

  1. Получите копию решения ПК.
  2. Составьте жалобу. Пишется в свободной форме. Укажите, кто вы, с каким решением не согласны и почему (например, «…проигнорированы результаты УЗИ, подтверждающие наличие конкремента, что соответствует пункту «в» статьи 72»). Приложите копии всех меддокументов.
  3. Подайте жалобу в вышестоящую призывную комиссию (адрес можно узнать в своем военкомате). Вас вызовут на контрольное медицинское освидетельствование (КМО), где врачи более высокого уровня перепроверят ваш диагноз.

Путь Б: Суд

Если вышестоящая комиссия тоже отказала или вы хотите более основательного разбирательства.

  1. Составьте административное исковое заявление. Здесь лучше обратиться к юристу, но можно справиться и самому. В иске вы просите суд признать решение призывной комиссии незаконным и отменить его.
  2. Приложите все доказательства: копию решения ПК, копии меддокументов, копию жалобы в вышестоящую комиссию и их ответ.
  3. Подайте иск в районный суд по месту нахождения военкомата. Суд может назначить независимую судебно-медицинскую экспертизу, выводы которой будут решающими.

Узнать подробнее как обжаловать решение комиссии можно из нашей статьи «Как обжаловать решение призывной комиссии?» и «Как подать в суд на военкомат?»

«Подводные камни» и уловки военкомата: к чему быть готовым

Военкоматы часто пытаются выполнить план по призыву, и им невыгодно терять потенциальных солдат. Будьте готовы к таким уловкам:

  1. «Мы потеряли ваши документы». Классика. Именно поэтому вы подаете заявление о приобщении и храните свой экземпляр с отметкой.
  2. «У вас не камни, а песок/микролиты/соли». Если в заключении УЗИ написано «конкремент» или «камень» с указанием размера, то это именно камень. Термины «песок» или «микролиты» юридической силы в контексте статьи 72 не имеют и часто используются для введения в заблуждение.
  3. Игнорирование жалоб. Врач на ВВК может сказать: «Не болит — значит здоров». Ваши жалобы не так важны, как объективные данные обследований. Ваш главный козырь — УЗИ и заключение уролога.
  4. Давление и уговоры. «Да что вы боитесь, отслужите и не заметите», «С этим все служат». Не поддавайтесь. Речь идет о вашем здоровье. Помните, по закону вы имеете право на освобождение. Не бойтесь твердо стоять на своем.

Что будет, если пойти служить с камнями в почках?

Давайте представим, что вы поддались на уговоры и пошли служить. Что вас ждет?

  • Высокий риск почечной колики. Физические нагрузки, бег, прыжки, поднятие тяжестей могут спровоцировать движение камня. Почечная колика — это адская боль, которую невозможно терпеть. В условиях воинской части вам не смогут оказать быструю и квалифицированную помощь.
  • Осложнения. Движение камня может закупорить мочеточник, что приведет к острому воспалению (пиелонефриту), гидронефрозу и даже гибели почки.
  • Проблемы с комиссацией. Даже если в армии у вас случится приступ, комиссоваться (уволиться по состоянию здоровья) — это долгий и сложный процесс. Вас будут лечить в госпитале и тянуть до последнего.

Проще говоря, служба в армии с камнями в почках — это игра в русскую рулетку со своим здоровьем. Оно того не стоит.

Заключение

Итак, подведем итог. Камни в почках и армия — вещи несовместимые. Практически любой подтвержденный диагноз «мочекаменная болезнь» дает вам право на категорию «В» и освобождение от призыва. Ваша главная задача — не паниковать, а методично и заранее готовиться. Соберите все медицинские документы, знайте свои права и будьте готовы их отстаивать. Военкомат — это не та инстанция, где нужно скромничать. Уверенность, подкрепленная знанием закона и пачкой документов, — ваше главное оружие.

Часто задаваемые вопросы

Что делать, если камень маленький (например, 3-4 мм) и никогда не беспокоил?

Даже если камень маленький и нет симптомов, это все равно пункт «в» статьи 72 Расписания болезней. Он дает право на категорию «В». Главное — зафиксировать его наличие на УЗИ или КТ.

[свернуть]
Мне поставили категорию «Б», хотя у меня есть все документы. Что делать?

Немедленно пишите заявление о несогласии с решением призывной комиссии. У вас есть право обжаловать его в вышестоящей (областной) призывной комиссии или в суде. Пока идет обжалование, решение о вашем призыве приостанавливается.

[свернуть]
Имеет ли значение, какой именно камень (оксалат, урат, фосфат)?

Для военно-врачебной комиссии тип камня значения не имеет. Важен сам факт его наличия, размер и влияние на функции почек.

[свернуть]
Военкомат направил на обследование, а там врач написал, что камней нет, хотя на моем УЗИ они были. Как быть?

Это спорная ситуация. Возможно, камень вышел (что тоже нужно фиксировать) или одно из обследований было некачественным. Требуйте проведения повторного, контрольного исследования, желательно КТ, как более точного метода. Если военкомат отказывает, это повод для обжалования их решения.

[свернуть]
Могут ли дать отсрочку, а не военный билет?

Отсрочку (категорию «Г») дают только после операций или острых состояний (например, недавняя почечная колика) для восстановления. Если у вас просто есть камень, который не требует срочного вмешательства, вам должны определить итоговую категорию годности («В» или «Д»).

[свернуть]
У меня нет денег на платные обследования (КТ, частный уролог). Что делать?

Начинайте с бесплатной медицины. Идите в свою поликлинику по ОМС. Настойчиво просите у терапевта направление к урологу, а у уролога — направление на УЗИ. Фиксация диагноза в государственной поликлинике имеет такую же, а иногда и большую силу для военкомата.

[свернуть]

Источники информации:

  1. Федеральный закон от 28 марта 1998 г. N 53-ФЗ «О воинской обязанности и военной службе»
  2. Постановление Правительства РФ от 4 июля 2013 г. N 565 «Об утверждении Положения о военно-врачебной экспертизе» (вместе с «Расписанием болезней»)
Подписаться Станислав Захаров:

Юрист-консультант

Я работаю в компании “Военный-билет.ру” и помогаю призывникам с 2019 года. Освободиться от военной службы далеко не всем удается – это действительность. Однако я предоставляю помощь тем, кто, по моему мнению, имеет шансы на успешный результат. Окончил «ОмГУ им. Ф.М. Достоевского», юридический факультет, бакалавриат и магистратуру. Мой общий опыт работы в области права превышает 7 лет. С 2019 года я активно работаю в непосредственно в сфере призывного права.