Брадикардия и армия

Вам пришла повестка, а в медицинской карте стоит диагноз «брадикардия»? И теперь вы наверняка ищете ответ на вопрос «брадикардия берут ли в армию» и чувствуете, как нарастает паника. Давайте подробно разберем что это за диагноз, как он связан с армией и что конкретно вам делать, чтобы защитить свое здоровье и права. Эта статья — ваш пошаговый план действий в военкомате.

Что такое брадикардия простыми словами?

Представьте, что ваше сердце — это мотор. В норме он работает на определенных оборотах — у взрослого человека это от 60 до 90 ударов в минуту. Брадикардия — это когда ваш «мотор» работает слишком медленно, то есть пульс в состоянии покоя опускается ниже 60 ударов в минуту.

Это не всегда болезнь. Например, у профессиональных спортсменов сердце привыкает работать в экономном режиме, и для них пульс 50 — это норма. Но если вы не пробегаете марафоны, а при подъеме на третий этаж у вас темнеет в глазах и кружится голова, то медленный пульс — это уже тревожный звоночек. По сути, вашему мозгу и другим органам может просто не хватать кислорода, который переносит кровь.

Виды брадикардии: какая бывает и какая важна для военкомата

Чтобы понимать, на что вы можете рассчитывать в военкомате, нужно разобраться, какой именно вид брадикардии у вас. Врачи в поликлинике могут писать разные умные слова, но для нас с вами важны несколько моментов.

1. Физиологическая (или функциональная) брадикардия. Та самая, которая бывает у спортсменов или просто у тренированных парней. Она не сопровождается неприятными симптомами и, как правило, не является поводом для освобождения от службы. С ней, скорее всего, признают годным.
2. Патологическая брадикардия. А вот это уже серьезнее. Она возникает из-за каких-то сбоев в работе сердца. Это наш случай. Чаще всего призывники сталкиваются с диагнозом «синусовая брадикардия». Это означает, что сбоит главный «дирижер» сердечного ритма — синусовый узел.

Именно патологическая, стойкая брадикардия, которая вызывает плохое самочувствие, и представляет интерес для военно-врачебной комиссии (ВВК).

Симптомы: как понять, что у вас брадикардия?

Возможно, вы даже не знали о своем диагнозе, пока случайно не сделали ЭКГ. Но часто брадикардия дает о себе знать. Проверьте, знакомы ли вам эти состояния:

• Постоянная слабость, усталость, сонливость.
• Головокружение, особенно при резком подъеме.
• Потемнение в глазах или «мушки».
• Обмороки или состояния, близкие к ним (предобморочные).
• Одышка при небольшой физической нагрузке.
• Ощущение, что сердце «замирает».
• Холодный пот.

Если вы узнали себя хотя бы в паре пунктов — это серьезный повод не просто задуматься об армии, а в первую очередь тщательно обследоваться у кардиолога. Ваше здоровье важнее любого призыва.

Берут ли в армию с брадикардией?

А теперь к сути. Мы подошли к главному вопросу, который вас мучает: берут ли с брадикардией в армию?

Краткий ответ: Чаще всего — берут. Но при определенных условиях можно получить освобождение от призыва (категорию «В») или отсрочку (категорию «Г»).

Давайте разберемся подробнее. В военкомате врачам, по большому счету, все равно на само название диагноза «брадикардия». Их интересует не наличие болезни, а то, насколько сильно она мешает вашему организму нормально функционировать. Говоря их языком — наличие «стойких нарушений функций».

Проще говоря, если у вас пульс 55, но вы при этом чувствуете себя бодро и можете пробежать кросс — вас признают годным. А если при пульсе 50 вы падаете в обморок, то это уже совсем другой разговор. Поэтому ваша главная задача — не просто принести в военкомат справку с диагнозом, а доказать, что ваша брадикардия вызывает реальные проблемы со здоровьем.

«Расписание болезней»: ваш главный юридический инструмент

Запомните эти два слова: «Расписание болезней». Это приложение к «Положению о военно-врачебной экспертизе» (утверждено Постановлением Правительства РФ от 4 июля 2013 г. N 565). Этот документ — ваш главный козырь. Именно по нему, а не по своему настроению, врачи в военкомате обязаны определять вашу категорию годности.

Нас с вами интересует Статья 42 «Расписания болезней». Она посвящена болезням сердца, сопровождающимся расстройствами ритма и проводимости. Именно в ней прописано, в каких случаях брадикардия и армия несовместимы.

В этой статье есть пункты «а», «б», «в», которые соответствуют разным категориям годности. Давай посмотрим, что там написано и как это применить к нашей ситуации.

Категории годности при брадикардии

В зависимости от тяжести вашего состояния, по Статье 42 вам могут присвоить одну из трех категорий.

Категория «В» (ограниченно годен) — заветный военный билет

Это та категория, которая освобождает от призыва в мирное время. Вы получаете военный билет и вас зачисляют в запас. Чтобы получить категорию «В» по брадикардии, у вас должны быть:

• Стойкие, не поддающиеся лечению нарушения ритма и проводимости. Ключевое слово — «стойкие». Это значит, что брадикардия зафиксирована неоднократно в течение длительного времени. Одного ЭКГ будет мало.
• Сопровождающиеся сердечной недостаточностью II-IV ФК (функционального класса). Это сложный медицинский термин. Если по-простому: у вас должна быть выраженная одышка, отеки, сильная утомляемость даже при минимальных нагрузках, что подтверждено обследованиями.
• Или… и вот тут самое интересное для нас: Синдром слабости синусового узла (СССУ). Это как раз и есть та самая патологическая синусовая брадикардия, которая приводит к серьезным сбоям.
• Или… наличие искусственного водителя ритма (кардиостимулятора). Если вам уже установили этот прибор, вопрос с армией решен — это однозначно категория  «В» (а то и «Д»).

Вывод: Чтобы получить категорию «В», ваша синусовая брадикардия должна быть диагностирована как СССУ или сопровождаться серьезными симптомами и нарушениями, подтвержденными документально.

Категория «Г» (временно не годен) — отсрочка

Эту категорию дают, если заболевание можно вылечить или если врачам нужно дополнительное время для наблюдения за вашим состоянием. Обычно отсрочку по Статье 42 дают на 6-12 месяцев в следующих случаях:

• После обострения хронического заболевания (например, у вас был приступ с потерей сознания).
• После хирургического вмешательства на сердце.
• Если врачи военкомата не могут сразу определиться с диагнозом и отправляют вас на дополнительное обследование, чтобы понаблюдать за динамикой.

Категория «Г» — это не освобождение, а передышка. За это время вы должны продолжать наблюдаться у кардиолога и собирать доказательства своего состояния.

Категория «Б-4» (годен с незначительными ограничениями) 

Это самый частый исход для призывников с диагнозом «брадикардия». Берут ли в армию с брадикардией сердца, если она умеренная и не вызывает проблем? Да, берут.

Категорию «Б-4» поставят, если:

• Ваша брадикардия носит функциональный характер (та самая «брадикардия спортсменов»).
• Пульс снижен незначительно (например, 55-59 ударов в минуту).
• Самое главное: нет никаких жалоб и объективных признаков нарушения гемодинамики (то есть кровообращение не страдает).
• По результатам обследований (Холтер, ЭхоКГ) нет серьезных патологий.

Военкомат рассуждает просто: если медленный пульс вам жить не мешает, то и служить не помешает.

Таблица категорий годности при брадикардии

Как доказать брадикардию в военкомате: пошаговая инструкция

Итак, вы поняли, что простого диагноза недостаточно. Нужно собрать доказательную базу. Действуйте строго по этому плану.

Шаг 1: Идем к врачу (НЕ в военкомат)

Ваш путь начинается не в военкомате, а в обычной государственной поликлинике по месту жительства или в кардиологическом центре. Никогда не ждите повестку, чтобы начать обследоваться. Все ваши жалобы и визиты к врачу должны быть зафиксированы в медицинской карте задолго до начала призыва.

Приходите к терапевту или сразу к кардиологу и подробно рассказываете обо всех своих симптомах: головокружение, слабость, обмороки. Каждая ваша жалоба должна быть записана врачом в карту. Это — ваше первое доказательство.

Шаг 2: Проходим обследования

Врач направит вас на обследования. Ваша задача — пройти их все. Для военкомата ключевыми будут следующие:

1. ЭКГ (электрокардиография). Это самое простое исследование. Оно покажет замедление ритма, но его одного будет недостаточно. Военкомат может сказать, что это разовый результат.
2. Холтеровское мониторирование ЭКГ (ХМ-ЭКГ). Это ваш главный козырь. Вам на сутки вешают небольшой аппарат, который непрерывно записывает работу сердца. Он покажет, как меняется ваш пульс в течение дня и ночи, при нагрузках и в покое. Именно Холтер может зафиксировать критически низкие значения пульса (например, 35-40 ударов в минуту, особенно ночью) и опасные паузы в работе сердца.
3. ЭхоКГ (УЗИ сердца). Это исследование покажет, нет ли у вас других патологий сердца, которые могут быть причиной брадикардии.
4. Пробы с физической нагрузкой (велоэргометрия, тредмил-тест). Вас попросят покрутить педали или походить по беговой дорожке с датчиками. Это покажет, как ваше сердце реагирует на нагрузку. Если пульс неадекватно медленный даже при нагрузке — это весомый аргумент.

Шаг 3: Собираем пакет документов

К моменту похода в военкомат у вас на руках должен быть толстый файл с документами. Не надейтесь на то, что военкомат сам запросит вашу карту. Вы сами должны принести все доказательства.

Ваш обязательный набор:

• Выписка из амбулаторной карты из поликлиники за последние несколько лет, где зафиксированы все ваши обращения с жалобами.
• Заключения кардиолога с установленным диагнозом (например, «Синдром слабости синусового узла. Стойкая синусовая брадикардия»).
• Результаты всех обследований: пленки ЭКГ, полная распечатка с Холтеровского мониторирования (не просто заключение, а все графики!), протокол УЗИ сердца.
• Копии всех этих документов. Оригиналы никому не отдавайте!

Шаг 4: Идем на медкомиссию в военкомат

Приходите на медицинское освидетельствование подготовленным. Когда зайдете в кабинет к терапевту или кардиологу, спокойно и уверенно:

1. Расскажите о своих жалобах.
2. Покажите оригиналы всех медицинских документов.
3. Подайте письменное заявление (в 2-х экземплярах) о приобщении к личному делу копий ваших документов. На вашем экземпляре должны поставить отметку о принятии.

Это нужно для того, чтобы ваши документы «случайно» не потерялись.

Поведение в военкомате: как не дать себя обмануть

Военкомат — это система, у которой есть план по призыву. Поэтому будьте готовы к тому, что на ваши проблемы могут попытаться закрыть глаза.

Запомните: Врачи на ВВК часто пытаются проигнорировать принесенные вами документы со словами: «Это все бумажки, мы вас сейчас сами обследуем». Но по закону они обязаны принять во внимание результаты ваших обследований из государственных медицинских учреждений. Не бойтесь вежливо, но настойчиво на этом настаивать.

• Будьте спокойным и уверенным. Не кричите и не ругайтесь, но и не мямлите. Говорите четко и по делу.
• Все общение — письменно. Если вам отказывают в приобщении документов, требуют отдать оригиналы или ставят годность, с которой вы не согласны, — пишите заявление на имя председателя призывной комиссии.
• Не проходите обследование «от военкомата» вслепую. Если вас направляют на дополнительное обследование, это ваше право. Но уточните, в какую больницу вас направляют. По закону вы имеете право на выбор медицинского учреждения.
• Фиксируйте все. Если можете, идите в военкомат с родителями или представителем по доверенности. Они будут вашими свидетелями.

Ваш инструментарий в военкомате: что говорить и писать

Знать закон — половина дела. Вторая половина — грамотно его применить. Вот ваши практические инструменты.

Шаблон заявления, который нельзя проигнорировать

Никогда не отдавайте документы просто так. Приобщайте их через письменное заявление в двух экземплярах. Один — им, второй, с отметкой о принятии, — вам.

Шаблон для заполнения:

Председателю призывной комиссии [название вашего района/города]

от призывника [Ваше ФИО полностью],

[дата рождения], проживающего по адресу: [адрес регистрации]

ЗАЯВЛЕНИЕ

В соответствии со ст. 5.1 Федерального закона № 53-ФЗ «О воинской обязанности и военной службе» и п. 20 «Положения о военно-врачебной экспертизе», прошу приобщить к материалам моего личного дела копии следующих медицинских документов, подтверждающих наличие у меня непризывного заболевания:

1. Выписка из амбулаторной карты поликлиники № [номер] за период с [дата] по [дата] на [кол-во] листах.
2. Заключение врача-кардиолога от [дата] на [кол-во] листах.
3. Результаты суточного мониторирования ЭКГ по Холтеру от [дата] на [кол-во] листах.
4. Протокол ЭхоКГ (УЗИ сердца) от [дата] на [кол-во] листах.
5. [Другие имеющиеся документы]

Прошу учесть данные документы при вынесении заключения о моей категории годности к военной службе.

Дата:

Подпись: / [Ваше ФИО]

«Волшебные фразы» для общения с врачом на ВВК

Если врач игнорирует ваши документы или жалобы, не паникуйте. Вежливо, но твердо используйте эти фразы:

• Если врач отмахивается от документов: «На основании пункта 20 Положения о военно-врачебной экспертизе, вы обязаны изучить представленные мной медицинские документы из государственной клиники».
• Если врач не записывает ваши жалобы: «Прошу занести мои жалобы на головокружение и слабость, вызванные брадикардией, в протокол медицинского освидетельствования. Они подтверждены объективными данными Холтера».
• Если врач говорит, что ваш диагноз — ерунда: «Мой диагноз установлен врачом-кардиологом и подтвержден инструментальными исследованиями. Он соответствует статье 42 Расписания болезней, прошу провести освидетельствование строго по ней».

«Подводные камни»: чего опасаться призывнику с брадикардией

1. «Идеальное» ЭКГ в военкомате. Вы можете переволноваться, и на момент снятия ЭКГ ваш пульс подскочит до 70. Врачи тут же скажут: «Смотрите, вы здоровы!». Именно для этого вам и нужен Холтер, который показывает картину за целые сутки, а не за 10 секунд.
2. Игнорирование симптомов. Вам могут сказать: «Ну, кружится голова, у всех бывает. Это ВСД (вегетососудистая дистония), с этим служат». Ваш ответ: «Мои головокружения вызваны объективно зафиксированной брадикардией, что подтверждено Холтером. Это симптом нарушения гемодинамики».
3. Неправильный диагноз в акте от военкомата. Внимательно читайте, что пишут в акте исследования состояния здоровья, который вам выдадут для заполнения в больнице. Диагноз должен соответствовать тому, что у вас есть на самом деле.

Что делать, если вам поставили призывную категорию? Пошаговый план обжалования

Что делать, если, несмотря на все доказательства, призывная комиссия признала вас годным? Не отчаивайтесь. Это не конец. У вас есть законное право обжаловать это решение.

ВАЖНО: С момента подачи жалобы в вышестоящую комиссию или иска в суд исполнение решения о вашем призыве приостанавливается. Это значит, что вас не смогут забрать в армию, пока ваша жалоба не будет рассмотрена.

Пошаговый план действий:

• Шаг 1: Немедленно заявить о несогласии. 

Сразу после оглашения решения спокойно скажите: «С принятым решением я не согласен и буду его обжаловать».

• Шаг 2: Получить копию решения призывной комиссии. 

Подайте письменное заявление на имя председателя комиссии с требованием выдать вам на руки заверенную копию решения. Это ваш главный документ для обжалования.

• Шаг 3: Составить и подать жалобу.

У вас есть два пути:

1. В вышестоящую призывную комиссию (областную, краевую). Это быстрее. В жалобе укажите, с чем вы не согласны, и приложите копии всех ваших меддокументов, которые, по вашему мнению, не были учтены.
2. В суд. Это более основательный путь. Вы подаете административное исковое заявление об оспаривании решения призывной комиссии.

Действовать нужно быстро, но без паники. Главное — запустить процесс обжалования, чтобы остановить призывные мероприятия в отношении вас.

Узнать подробнее как обжаловать решение комиссии можно из нашей статьи «Как обжаловать решение призывной комиссии?» и «Как подать в суд на военкомат?»

Что будет, если пойти служить с брадикардией?

Если у вас бессимптомная брадикардия, то, скорее всего, ничего страшного не случится. Но если ваш диагноз серьезный, а вы промолчали или не смогли его доказать, армия может стать настоящим испытанием для вашего здоровья.

Постоянные физические нагрузки, марш-броски, стресс — все это заставит ваше сердце работать на износ. Последствия могут быть печальными: от усиления симптомов и постоянных обмороков до развития тяжелой сердечной недостаточности. Армейский врач в медпункте не всегда сможет оказать квалифицированную кардиологическую помощь. Рисковать своим здоровьем, а возможно и жизнью, точно не стоит.

Чек-лист призывника: от поликлиники до военного билета

Сохраните этот план, чтобы ничего не упустить.

Этап 1: Подготовка (за 3-6 месяцев до призыва)

• Обратиться к кардиологу в государственной поликлинике.
• Пройти Холтер, ЭКГ, ЭхоКГ.
• Зафиксировать все жалобы и диагнозы в медицинской карте.
• Сделать нотариально заверенные копии всех документов.

Этап 2: Военкомат (медкомиссия)

• Подготовить заявление о приобщении документов (2 экз.).
• Спокойно и четко изложить жалобы врачу.
• Подать заявление и копии документов.
• На своем экземпляре заявления получить отметку о принятии.

Этап 3: После решения комиссии

• Внимательно выслушать решение.
• В случае несогласия — немедленно заявить об этом устно и письменно.
• Запросить копию решения для обжалования.
• Запустить процедуру обжалования.

Заключение

Итак, давай подведем итог. Вопрос «берут ли в армию с синусовой брадикардией» не имеет однозначного ответа «да» или «нет». Все зависит от степени выраженности вашего заболевания и, что самое главное, от вашей подготовки к призывным мероприятиям.

Ваша сила — в знании своих прав и наличии неопровержимых медицинских доказательств. Не ждите чуда, не надейтесь на «авось». Начинайте действовать заранее: обследуйтесь, собирайте документы и будьте готовы отстаивать свою позицию в военкомате. Помните, что брадикардия и армия — это серьезный вопрос, и ваше здоровье находится только в ваших руках. Если чувствуете, что не справляетесь сами, — не стесняйтесь обращаться за помощью к юристам, которые специализируются на военном праве.

Часто задаваемые вопросы

Источники информации:

1. Федеральный закон от 28 марта 1998 г. N 53-ФЗ «О воинской обязанности и военной службе»
2. Постановление Правительства РФ от 4 июля 2013 г. N 565 «Об утверждении Положения о военно-врачебной экспертизе» (вместе с «Расписанием болезней»)

Станислав Захаров

Я работаю в компании “Военный-билет.ру” и помогаю призывникам с 2019 года. Освободиться от военной службы далеко не всем удается – это действительность. Однако я предоставляю помощь тем, кто, по моему мнению, имеет шансы на успешный результат. Окончил «ОмГУ им. Ф.М. Достоевского», юридический факультет, бакалавриат и магистратуру. Мой общий опыт работы в области права превышает 7 лет. С 2019 года я активно работаю в непосредственно в сфере призывного права.

Похожие статьи

Освободят ли от срочной службы с подковообразной почкой? Берут ли в армию с мигренью? Берут ли в армию с гонореей? Берут ли в армию с ложным суставом? Ожирение и армия Армия и грыжа