Как получить освобождение при ПМК?
Пролапс митрального клапана описан в статье 42 Расписания болезней. Призывник с первичным пролапсом митрального клапана, который сопровождается стойким нарушением ритма сердца, проводимости и или сердечной недостаточностью II ФК, получит категорию годности «В».
Если этот же диагноз сочетается с сердечной недостаточностью I ФК, молодому человеку присвоят категорию «Б4».
Первичным считается состояние, которое возникло само по себе, а не в результате других заболеваний.
Чтобы подтвердить патологию на медосвидетельствовании, необходимо предоставить врачам-специалистам выписки из амбулаторной карты, заключение кардиолога, результаты исследований.
Спорные случаи
Важный моментом, на который необходимо обратить внимание, — это функциональный класс сердечной недостаточности. Именно от этого показателя зависит, отправят ли юношу в армию. Он определяется с помощью теста с шестиминутной ходьбой, тредмил-теста и велоэргометрию.
Первому классу соответствуют одышка, ускоренное сердцебиение и быстрая утомляемость. Все эти симптомы проходят в покое.
При втором классе у человека нарушены гемодинамика, функции органов и обмена веществ, из-за чего все симптомы наблюдаются даже при отсутствии нагрузки. Трудоспособность при этом резко ограничена, что является основной причиной присвоения непризывной категории годности.
Именно поэтому важно правильно определить класс сердечной недостаточности, а также указать его во всех медицинских документах.
Если информации для определения годности окажется недостаточно, вас направят на дополнительное обследование.
Что такое пролапс митрального клапана
Митральный клапан — это один из четырех клапанов сердца, разделяющий левое предсердие и левый желудочек. Он назван так из-за формы, напоминающей митру, и состоит из двух лепестков (створок) — передней и задней.
Орган выполняет важную функцию: во время сокращения сердца он открывается, позволяя крови пройти из левого предсердия в левый желудочек. Затем, во время расслабления, клапан закрывается, предотвращая обратное течение крови из желудочка в предсердие. Это помогает поддерживать эффективную циркуляцию крови в организме.
Патологии митрального клапана включают пролапс митрального клапана, стеноз митрального клапана (сужение), регургитацию митрального клапана (недостаточность). Эти заболевания могут требовать лечения, включая медикаментозную терапию или хирургическое вмешательство для восстановления нормального функционирования органа и обеспечения правильного кровотока в сердце и организме.
Пролапс митрального клапана (ПМК) — это состояние, при котором один или оба лепестка выступают в полость предсердия во время сокращения сердца.
Причины разнообразны, в большинстве случаев точная причина неизвестна. Однако существуют некоторые факторы, способствующие развитию ПМК:
- генетическая предрасположенность;
- нарушение, связанное с соединительной тканью, например, синдром Марфана или Эхлерс-Данлоса;
- растяжимость и слабость тканей;
- сердечно-сосудистые заболевания, такие как артериальная гипертензия (повышенное артериальное давление), аортальный стеноз (сужение аортального клапана) или инфаркт миокарда;
- врожденные аномалии.
Важно отметить, что не всегда удается определить причину пролапса. В большинстве случаев он возникает из-за комбинации различных факторов, включая генетические и окружающие воздействия.
Как правило, патология не вызывает серьезных проблем и может не проявляться симптомами. Однако в некоторых случаях больные испытывают:
- частое или необычно ощутимое сердцебиение (палипитации);
- дискомфорт или боли в груди, напоминающие стенокардию или ангину.
- повышенную утомляемость, усталость или общую слабость;
- головокружение или обмороки;
- одышка;
- панические атаки и чувство тревоги.
В большинстве случаев состояние не вызывает серьезных осложнений и не требует лечения. Однако иногда могут наблюдаться митральная регургитация, эндокардит, аритмии.
Диагностикой ПМК занимается кардиолог. Для этого он должен собрать анамнез, провести аускультацию, выслушать жалобы и назначить исследования:
- эхокардиографию (ЭхоКГ);
- электрокардиограмму (ЭКГ);
- нагрузочные тесты (эргометрия или ступеньковый тест);
- холтеровское мониторирование.
Лечение зависит от симптомов, степени тяжести и наличия осложнений. Обычно ПМК не требует специфической терапии. Пациентам рекомендуется регулярное наблюдение и поддержание здорового образа жизни.
В некоторых случаях требуется применение медикаментов для облегчения симптомов и контроля сердечного ритма. В исключительных ситуациях требуется хирургическое вмешательство для ремонта или замены митрального клапана.
Также необходима профилактика эндокардита, например, прием антибиотиков перед медицинскими процедурами для предотвращения появления инфекции.
Степени пролапса
Болезнь классифицируется на три степени:
- первая (максимальный выступ до 3-5 мм). Выступ не достигает задней стенки предсердия;
- вторая (максимальный выступ более 5 мм). Выступ сегмента клапана достигает или превышает заднюю стенку предсердия, но остается в пределах предсердной полости;
- третья (сегмент полностью в предсердии). В этом случае сегмент клапана полностью находится в предсердной полости и перекрывает атриовентрикулярное отверстие, что может привести к обратному течению крови (регургитации) из желудочка в предсердие.
Важно отметить, что классификация пролапса различается в зависимости от конкретной системы, используемой в клинической практике. Определение степени проводится с использованием эхокардиографии.
Часто призывники не могут самостоятельно сориентироваться в вопросах, касающихся медицинского освидетельствования и дальнейшего взаимодействия с военкоматом. Если вам нужна консультация, позвоните по номеру, указанному на сайте. Наши специалисты проведут бесплатную консультацию.
Вопрос-ответ
Что такое ПМК?
Пролапс митрального клапана — это разновидность порока сердца, при котором клапан между левым желудочком и левым предсердием выступает или проваливается в правое предсердие.
Что нельзя делать при пролапсе митрального клапана?
Пациентам с данной патологией противопоказаны интенсивные кардионагрузки. Из физических активностей разрешаются те, что постепенно повышают выносливость, например, бег.
Что такое ПМК легкой степени?
При такой форме заболевания клапан провисает в полость предсердия менее чем на 5 мм.
