Категории годности при аритмиях
Аритмии рассматриваются в 42 и 44 статьях Расписании болезней. Они предполагают как непризывные категории годности «В» и «Д», так и возможность призыва — категория годности «Б4».
Статья 42
В ней описаны ревматоидные болезни сердца. Основной критерий при определении категории годности — наличие или отсутствие сердечной недостаточности. Она делится на четыре функциональных класса (ФК) по классификации NYHA 1964 года, которая используется в России.
Молодого человека освободят от воинской обязанности (категория годности «Д») при не поддающихся лечению нарушениях проводимости и ритма сердца:
- экстрасистолия III-V градации по Лауну (так называемые злокачественные аритмии, считается угрожающим состоянием);
- постоянная форма мерцания предсердий;
- пароксизмальные желудочковые тахиаритмии.
Парня не возьмут в армию по призыву после операции на сердце с установкой антиаритмического устройства. При наличии сердечной недостаточности его признают негодным к военной службе (категория годности «Д»). При отсутствии — ограниченно годным (категория годности «В»).
Во всех остальных случаях призывник считается годным с незначительными ограничениями (категория годности «Б4»). При распределении его направят в части и войска, не требующие способности к повышенным физическим нагрузкам.
Статья 44
Эта статья посвящена ишемической болезни сердца — одной из причин аритмий. Она предполагает только непризывные категории годности «В» и «Д».
Молодой человек не подлежит призыву на срочную службу и по мобилизации (категория годности «Д»), если ишемия вызвала аритмии:
- экстрасистолию III-V градации,
- постоянную форму мерцания предсердий,
- пароксизмальные желудочковые тахиаритмии.
Категорию годности «Д» также присвоят призывникам с установленным антиаритмическим устройством.
Если аритмии и нарушения проводимости наблюдаются больше 7 суток и требуют лечения, парня признают ограниченно годным к военной службе (категория годности «В»).
Можно ли получить отсрочку при аритмии?
Отсрочку от призыва (категория годности «Г») можно получить по статье 48 при временных расстройствах сердечно-сосудистой системы, после травм и операций. Аритмия не относится к этим случаям.
Однако врачи-специалисты военкомата могут направить призывника с нарушением сердечного ритма на дополнительное обследование. Это возможно, если при медицинском освидетельствовании не удалось установить полную клиническую картину.
Какие обследования требуются
Аритмию подтверждает врач-кардиолог после осмотра пациента, сбора анамнеза и инструментальных исследований:
- электрокардиография в двух вариантах — в покое и с нагрузками;
- суточное холтеровское мониторирование электрокардиограммы;
- эхокардиография.
Это основные диагностические процедуры при нарушениях сердечного ритма. Также они обязательны для подтверждения диагноза, если причина аритмий в ишемической болезни сердца.
Лечащий врач может назначить дополнительные обследования (например, УЗИ сердца) и направить к другим специалистам: неврологу, эндокринологу, сосудистому хирургу.
Какие документы нужны, чтобы подтвердить диагноз в военкомате?
Полный перечень медицинских документов зависит от конкретного случая. Обязательными для доказательства диагноза будут:
- заключение врача-кардиолога,
- результаты обследований,
- выписки из амбулаторной карты и стационаров, если были операции и случаи госпитализаций.
Перед походом в военкомат нужно убедиться, что диагноз описан также как в Расписании болезней. В документах обязательно должны быть указаны причины аритмии, ее разновидность, функциональный класс сердечной недостаточности, данные мониторингов ЧСС.
Подведем итоги. Аритмия бывает вариантом нормы, но чаще всего — это следствие патологии. Если причина в поражении сердца, есть основания получить освобождение от срочной службы или воинской обязанности. Для этого нужно предоставить в военкомат подтверждающие документы. Подозрение на аритмию — повод обратиться к кардиологу и пройти обследование. Одышка, учащенный или неровный пульс могут указывать на проблемы с сердцем, несовместимые с армией.
Особенности заболевания
Аритмии — группа заболеваний, которые нарушают частоту сердечных сокращений (ЧСС) или проводимость сердца.
При тахиаритмии ритм сердца превышает 80-90 ударов в минуту. При брадиаритмии он снижен — меньше 60. Такие показатели не всегда указывают на патологию. Есть разные варианты нормы: индивидуальные, зависящие от возраста или образа жизни. В этом случае структура сердечной мышцы не нарушена.
Другие разновидности аритмии более опасны:
- мерцательная аритмия (вызвана нарушением работы мышечных волокон или предсердия);
- экстрасистолия — патология импульса;
- пароксизмальная аритмия с приступами сердцебиения.
Причиной сбоя сердечного ритма могут быть болезни сердца или системные заболевания:
- пороки сердца,
- ишемическая болезнь (ИБС),
- миокардит и последствия инфаркта миокарда,
- последствия кардиологических операций,
- гипертония, ожирение, метаболические нарушения.
Симптоматически аритмии проявляются одышкой, головокружением (иногда до обмороков), болью в грудине, ощущением сердцебиения или «замиранием сердца».
Если аномалия связана с сердечной патологией, физические нагрузки и стрессы противопоказаны. Это может стать основанием для освобождения от призыва в армию.
Если вы не знаете, какую категорию годности вам присвоят при вашем заболевании или как доказать его на медосвидетельствовании, обратитесь к нашим юристам. Оставьте заявку на сайте, мы перезвоним вам и проведем бесплатную консультацию.
Вопрос-ответ
Как доказать аритмию?
Аритмия диагностируется в результате обследований. Врач-кардиолог обязательно назначает ЭКГ (в том числе с физической нагрузкой), суточное холтеровское мониторирование сердечного ритма.
Что категорически нельзя при аритмии?
При нарушениях сердечного ритма противопоказаны интенсивные кардионагрузки: быстрый бег, активные варианты фитнеса, тяжелые силовые тренировки.
Когда ставят диагноз аритмия?
В норме у здорового человека частота сердечных сокращений составляет 60–80 ударов в минуту. Если сердцебиение замедленное или ускоренное, говорят об аритмии.
Какие нагрузки можно при аритмии?
При аритмии полезны аэробные нагрузки — легкие повторяющиеся действия, которые длятся не менее 30 минут, например, ходьба, плавание, йога.
